LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /Υγεία - ΠεριβάλλονΔημοσίευση: 29 Μαΐου 2020 20:14

Κολπική μαρμαρυγή: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την πιο συχνή μορφή καρδιακής αρρυθμίας

Γράφει ο Γεώργιος Ν. Θεοδωράκης MD, FESC, FACC, Διευθυντής Κλινικής Αρρυθμιών-Ηλεκτροφυσιολογίας και Βηματοδότησης Metropolitan General.

καρδιογράφημα

Η κολπική μαρμαρυγή είναι από τις πιο συχνές αρρυθμίες των ενηλίκων. Οι επιπτώσεις της αρρυθμίας πέραν της επιδείνωσης της ποιότητας ζωής, σε σημαντικό ποσοστό ασθενών έχει να κάνει με:

  1. την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας ή την επιδείνωση προϋπάρχουσας
  2. τα εμβολικά ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια
  3. την αύξηση της θνητότητας λόγω των ανωτέρω επιπλοκών

Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά συσχετίζονται πολλές φορές με συνυπάρχουσες νόσους όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η αρτηριακή υπέρταση, η καρδιακή ανεπάρκεια ή η ύπαρξη αγγειοπάθειας. Σημαντικό ρόλο παίζει επίσης η ηλικία του ασθενούς (>65έτη). Η προύπαρξη μάλιστα προηγούμενου ιστορικού εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνει την πιθανότητα νέου επεισοδίου.

Η χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων και επεμβατικών τεχνικών με τις επεμβάσεις κατάλυσης φαίνεται ότι έχουν αλλάξει προς το καλύτερο την πρόγνωση αυτής της αρρυθμίας.

Η κολπική μαρμαρυγή, οφείλεται είτε σε κυκλώματα επανεισόδου (κυματίδια, που κυκλοφορούν και στους δύο κόλπους) ή εστίες, που βρίσκονται κυρίως στις πνευμονικές φλέβες, που πυροδοτούν την αρρυθμία. Το τελευταίο αποτελεί την παθοφυσιολογική βάση της απομόνωσης των πνευμονικών φλεβών για τη θεραπεία της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής.

Οι επεμβάσεις που γίνονται για την απομόνωση των πνευμονικών φλεβών σήμερα γίνονται είτε με διαδοχικές εφαρμογές υψίσυχνου ρεύματος γύρω από τις πνευμονικές φλέβες ή με τη χρήση καθετήρα μπαλονιού κρυοθεραπείας. Ο καθετήρας αυτός εφαρμόζεται για 3-4 λεπτά και αναπτύσσει θερμοκρασίες έως -40°C και -50°C. Η θερμοκρασία αυτή είναι ικανή να δημιουργήσει ομότιμη διατοιχωματική βλάβη γύρω από τις πνευμονικές φλέβες.

Τα αποτελέσματα και των δύο μεθόδων είναι συγκρίσιμα με ελαφρά υπεροχή της κρυοθερμίας κυρίως λόγω του βραχύτερου χρόνου επέμβασης. Η επιτυχία της επέμβασης φθάνει στο 70-80% τον πρώτο χρόνο από την επέμβαση.

Τελευταία, η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής απέκτησε μια καινούργια ένδειξη σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Στη μελέτη Castle φάνηκε ότι σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και κολπική μαρμαρυγή, η ομάδα που υπεβλήθη σε κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής είχε μικρότερη θνητότητα σε σχέση με την ομάδα ελέγχου.

Στο Metropolitan General αντιμετωπίζεται με μεγάλη επιτυχία η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής.

Metropolitan - Γεώργιος Θεοδωράκης 


 

 *Άρθρο του Γεώργιου Ν. Θεοδωράκη MD, FESC, FACC, Διευθυντή Κλινικής Αρρυθμιών-Ηλεκτροφυσιολογίας και Βηματοδότησης Metropolitan General.

Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορίαΕκλογές - Πέτσας: Εφικτή η αυτοδυναμία της ΝΔ, “εγκλωβισμένος” ο Ανδρουλάκης (βίντεο)Σήμερα 09:34 | Ειδήσεις

Τι είπε ο Αν. ΥΠΕΣ στον ΑΝΤ1 για την εκλογολογία, τον χρόνο διεξαγωγής των εκλογών και τις υποκλοπές. Τι ανάφερε για τα μέτρα στήριξης επιχειρήσεων και νοικοκυριών.

Σεισμός στην Εύβοια: Ζημιές σε σπίτια - Τι λένε οι σεισμολόγοιΣήμερα 09:57 | Ειδήσεις

Στους δρόμους ο περισσότερος κόσμος, ενώ υπάρχουν ζημιές σε σπίτια. Κλειστά σχολεία του Δήμου Καρύστου. Τι λένε οι σεισμολόγοι για το μπαράζ δονήσεων. 

“Κιβωτός του Κόσμου”: το κλουβί, ο 8χρονος και η μάνα του 19χρονου που κατήγγειλε ασέλγεια (βίντεο)Σήμερα 08:50 | Ειδήσεις

Τι είπαν στην εκπομπή “Καλημέρα Ελλάδα” η μητέρα του 19χρονου που άρχισε να ξετυλίγει τον μίτο των καταγγελιών. Πως απαντά στην “ΚτΚ” η μητέρα του 8χρονου που συγκλόνισε με την μαρτυρία για βασανιστήρια.

Οδηγός του ΟΑΣΘ λιποθύμησε “στο τιμόνι” (εικόνες)Σήμερα 08:04 | Ειδήσεις

Τρόμος και πανικός μετά το ξαφνικό πρόβλημα υγείας του οδηγού. Πως αντέδρασαν οι συνάδελφοι του.

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Πανελλαδικές 2023: Ξεκινούν οι δηλώσεις συμμετοχής για τους υποψήφιους11:00Πλεύρης: Οι ανεμβολίαστοι υγειονομικοί γυρίζουν στο ΕΣΥ10:47Σεισμός στην Εύβοια: Ζημιές σε σπίτια - Τι λένε οι σεισμολόγοι10:33Τραμπ: Το δείπνο με υπέρμαχο της “υπεροχής της λευκής φυλής” και η καταδίκη του Λευκού Οίκου10:20Κωνσταντίνος Χατζηλάκος: Πέθανε ο θρυλικός πιλότος του Β' Παγκοσμίου Πολέμου10:06Ακάρ: Έλληνες πολιτικοί σαμποτάρουν τις ειρηνευτικές μας πρωτοβουλίες09:53Εκλογές - Πέτσας: Εφικτή η αυτοδυναμία της ΝΔ, “εγκλωβισμένος” ο Ανδρουλάκης (βίντεο)09:39“Κιβωτός του Κόσμου”: Ανάκληση δωρεών και αλλαγές σε διαθήκες μετά τις καταγγελίες (βίντεο)09:26Πλοίο “Nissos Kalymnos”: Πρόσκρουση σε βράχια και εισροή υδάτων 09:12“Κιβωτός του Κόσμου”: το κλουβί, ο 8χρονος και η μάνα του 19χρονου που κατήγγειλε ασέλγεια (βίντεο)08:59Μουντιάλ 2022: Παράλληλη μετάδοση των αγώνων σε ΑΝΤ1, antenna.gr και ANT1+08:45Υπουργείο Υγείας: Κατάληψη από νοσοκομειακούς γιατρούς (εικόνες)08:32NBA: Ο Αντετοκούνμπο αναδείχθηκε MVP της εβδομάδας08:20Οδηγός του ΟΑΣΘ λιποθύμησε “στο τιμόνι” (εικόνες)08:07Σεισμός στην Εύβοια: διαρκείς δονήσεις μετά τα 4,7 Ρίχτερ07:54Γοργοπόταμος: η έκρηξη που σκόρπισε θάνατο και πανικό07:40Συμμορία ανηλίκων έκανε πάνω απο 50 κλοπές07:27Γιουβέντους: Παραιτήθηκε ο Ανιέλι και όλο το ΔΣ07:13Επιτόκια - Λαγκάρντ: δεδομένη η νέα αύξηση τους07:00Rapid test δωρεάν την Τρίτη σε 177 σημεία06:47
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο