LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /Υγεία - ΠεριβάλλονΔημοσίευση: 29 Σεπτεμβρίου 2022 15:02

Λεμφώματα: ποια είναι τα συμπτώματα και ποια η θεραπεία;

Γράφει η Ευφημία Βρακίδου, Αιματολόγος, Διευθύντρια Ιατρικής Υπηρεσίας YΓΕΙΑ.

λέμφωμα Hodgkin

Τι είναι το λέμφωμα;

Το λέμφωμα είναι μια αιματολογική κακοήθεια που προσβάλλει το λεμφικό σύστημα, δηλαδή τους λεμφαδένες. Μπορεί να προσβάλει επίσης τον σπλήνα και τον μυελό των οστών, καθώς και άλλα όργανα, όπως είναι το στομάχι, το έντερο, ο πνεύμονας, ο εγκέφαλος και τα οστά.

Πρέπει να τονίσουμε ότι, ανεξάρτητα από το στάδιο ή της επιθετικότητάς του, το λέμφωμα δεν συμπεριφέρεται όπως ο καρκίνος με την έννοια της μετάστασης, γι’ αυτό και σε γενικές γραμμές θεωρείται «ιάσιμo» νόσημα.

Υπάρχουν δύο κατηγορίες λεμφωμάτων: το λέμφωμα Hodgkin και το μη-Hodgkin λέμφωμα.

Τα μη-Hodgkin λεμφώματα, ανάλογα με την κλινική τους πορεία, διακρίνονται στα χαμηλής κακοήθειας ή βραδέως εξελισσόμενα και στα υψηλής κακοήθειας ή επιθετικά λεμφώματα. Είναι η πιο συχνή αιματολογική κακοήθεια στους ενήλικές. Προσβάλλονται συχνότερα οι άντρες από τις γυναίκες και εμφανίζονται πιο συχνά σε ασθενείς μέσης ή προχωρημένης ηλικίας, σε αντίθεση με το λέμφωμα Hodgkin, που προσβάλλει πιο συχνά παιδιά, εφήβους και νέους ενήλικες.

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες;

Ως πιθανοί προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξή τους θεωρείται ο ιός Epstein-Barr, ο ιός HTLV-1, το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, η ηπατίτις C, καθώς και ασθενείς με ανοσοκαταστολή.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Κύρια εκδήλωση της νόσου είναι η διόγκωση ενός ψηλαφητού λεμφαδένα ή ομάδας λεμφαδένων με την παρουσία ή όχι συνοδών συστηματικών συμπτωμάτων, όπως είναι πυρέτιο ή πυρετός, νυκτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους ή κνησμός. Μπορεί, όμως, το λέμφωμα να μιμηθεί οποιοδήποτε παθολογικό νόσημα χωρίς ειδικά χαρακτηριστικά.

Διάγνωση – Σταδιοποίηση

Η διάγνωση θα γίνει με τη χειρουργική αφαίρεση και τη βιοψία του διογκωμένου λεμφαδένα ή τη βιοψία του προσβεβλημένου οργάνου. Ακολουθεί η σταδιοποίηση της νόσου, που περιλαμβάνει ολόσωμες αξονικές τομογραφίες, βιοψία μυελού, μοριακό έλεγχο ανάλογα με τον τύπο του λεμφώματος και PET-CT για τα λεμφώματα υψηλής κακοήθειας και το λέμφωμα Hodgkin.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές προσεγγίσεις;

Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις των κακοήθων λεμφωμάτων είναι η χημειοθεραπεία, η ανοσοθεραπεία και η ακτινοβολία. Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται νωρίς και λαμβάνουν θεραπεία σε αρχικά στάδια της νόσου έχουν περισσότερες πιθανότητες να γίνουν καλά και λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν υποτροπές.

Για το λέμφωμα Hodgkin και ιδίως για τον κλασικό τύπο η επίτευξη ίασης κυμαίνεται στο 75-80% με την κλασική χημειοθεραπεία, με ή χωρίς ακτινοβολία, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την παρουσία ογκόμορφης νόσου. Το 20-25% των ασθενών που θα εμφανίσουν υποτροπή ή ανθεκτική νόσο θα υποβληθούν σε αποτελεσματική ανοσοθεραπεία, ενώ επί αστοχίας και αυτής θα υποβληθούν σε μεταμόσχευση μυελού.

Για τα μη-Hodgkin λεμφώματα χαμηλής κακοήθειας που αφορούν άτομα μεγάλης ή μέσης ηλικίας, ο στόχος της θεραπείας δεν είναι η εκρίζωση της νόσου, αλλά η επιμήκυνση της επιβίωσης και η βελτίωση της ποιότητας ζωής τους. Ο συνδυασμός ανοσοθεραπείας και χημειοθεραπείας έχει φέρει θεαματικά αποτελέσματα.

Για τα υψηλής κακοήθειας Β-λεμφώματα, επίσης, ο συνδυασμός ανοσοθεραπείας και χημειοθεραπείας είναι εντυπωσιακά αποτελεσματικός, με το 60% περίπου των ασθενών να ιώνται. Για τους ασθενείς με υποτροπιάζουσα ανθεκτική νόσο δοκιμάζονται συνδυασμοί ανοσοθεραπείας με μονοκλωνικά αντισώματα, ενώ τα τελευταία χρόνια έχει προστεθεί στους θεραπευτικούς χειρισμούς η επαναστατική προσέγγιση με τα CAR T – λεμφοκύτταρα.

Η διαδικασία συνίσταται στην αφαίρεση κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, τα οποία τροποποιούνται γενετικά με σκοπό να αναγνωρίζουν τα παθολογικά λεμφωματικά κύτταρα και να τους επιτίθενται. Το είδος αυτό της θεραπείας δημιουργείται για κάθε ασθενή. Τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει σημαντικά βήματα στη θεραπευτική αντιμετώπιση των κακοήθων λεμφωμάτων, με αποτέλεσμα η πλήρης «ίαση» αυτών να είναι γεγονός.

HHG - ΒΡΑΚΙΔΟΥ





*Άρθρο της Ευφημίας Βρακίδου, Αιματολόγου, Διευθύντριας Ιατρικής Υπηρεσίας YΓΕΙΑ.



Ειδήσεις σήμερα: 

Θεσσαλονίκη: Έβαζαν 6χρονη να ζητιανεύει για περισσότερες από 12 ώρες κάθε μέρα

Αττική Οδός - Τροχαίο: νεκρός αστυνομικός οδηγός μηχανής

Φλόριντα - Κυκλώνας Ίαν: Νεκροί και κατεστραμμένες πόλεις (εικόνες)


Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορίαΜενίδι: πυρπόλησαν λεωφορείο του ΟΑΣΑ (βιντεο)Χθες 22:37 | Ειδήσεις

Συνεχίζονται οι εντάσεις σε πολλές περιοχές Αττικής.

Αντώνης Σαμαράς: Μήνυμα “γαλάζιας” ενότητας ενόψει εκλογώνΧθες 22:15 | Ειδήσεις

Εγκαίνια του Ιδρύματος "Αντώνη Σαμαρά" στο κατάμεστο "Παλλάς". Τα μηνύματα που έστειλε ο πρώην πρωθυπουργός. Ποιοι έδωσαν το "παρών". 

Πατέρας 16χρονου στον ΑΝΤ1: ο αστυνομικός όταν πυροβόλησε, σκέφτηκε τα παιδιά του; (βίντεο)Χθες 19:24 | Ειδήσεις

Τι αναφέρουν σχετικά με την κατάσταση της υγείας του 16χρονου, ο πατέρας του αλλά και ο Πρόεδρος της Ομοσπονδίας Ρομά στο κεντρικό δελτίο ειδήσεων του ΑΝΤ1.

Σέρρες - Θάνατος μαθητή: Τι λέει η εταιρεία που είχε αναλάβει το έργο στο λεβητοστάσιο του σχολείουΧθες 21:48 | Ειδήσεις

Απειλεί με μηνύσεις η εταιρεία που είχε αναλάβει το έργο στο λεβητοστάσιο του σχολείου. Αναλυτικά η ανακοίνωση. 

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Ινδονησία: Τέλος η συγκατοίκηση και το σεξ εκτός γάμου 23:59Ιταλία: μετανάστρια γέννησε πάνω σε πλοίο των “Γιατρών Χωρίς Σύνορα”23:48Μουντιάλ 2022 - FIFA: πρόστιμα σε Σερβία και Κροατία23:37Εργατικό ατύχημα - Ηράκλειο: άνδρας έπεσε από σκάλα οικοδομής23:26Χριστούγεννα στη Θεσσαλονίκη: Με εντυπωσιακό show πυροτεχνημάτων άναψε το δέντρο (εικόνες)23:12Μενίδι: πυρπόλησαν λεωφορείο του ΟΑΣΑ (βιντεο)22:58Μουντιάλ 2022: έδιωξαν... γάτα που βόλταρε μπροστά από τον Βινίσιους (βίντεο)22:45Περού: υπό κράτηση ο πρόεδρος Πέδρο Καστίγιο22:31Αντώνης Σαμαράς: Μήνυμα “γαλάζιας” ενότητας ενόψει εκλογών22:17Σέρρες - Θάνατος μαθητή: Τι λέει η εταιρεία που είχε αναλάβει το έργο στο λεβητοστάσιο του σχολείου22:03Podcast ΝΔ - Σκέρτσος: Τι είπε για νέους, ζήτημα στέγης, αγορά εργασίας (βίντεο)21:50Διατροφή: Το “κλειδί” στην πρόληψη και αντιμετώπιση ασθενειών21:36“Ελευθέριος Βενιζέλος”: Τον αναζητούσαν στην Αυστρία τον “έπιασαν” στην Αθήνα21:23ΑΕΚ - Ρέτζιο Εμίλια: άγριες συμπλοκές μεταξύ οπαδών (εικόνες)21:0916χρονος - Κούγιας: Οι ποινές που αντιμετωπίζει ο αστυνομικός (βίντεο)20:5516χρονος: Επεισόδια σε Ασπρόπυργο και Μέγαρα - Έκλεισε η Εθνική20:40Παναθηναϊκός: Φιλική νίκη στην Κύπρο20:28Μενέντεζ για F-16: Δεν θα εγκρίνω την πώληση στην Τουρκία20:13Πατέρας 16χρονου στον ΑΝΤ1: ο αστυνομικός όταν πυροβόλησε, σκέφτηκε τα παιδιά του; (βίντεο)19:59Μουντιάλ 2022: το μήνυμα του Μέσι για τους 1000 αγώνες19:45
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο