LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /Υγεία - ΠεριβάλλονΔημοσίευση: 15 Μαΐου 2021 15:41

Ο έλεγχος γονιμότητας στη γυναίκα και τον άνδρα

Γράφει ο Δρ Γεώργιος Ιωαννίδης, Μαιευτήρας Γυναικολόγος Αναπαραγωγής, Επιστημονικός Υπεύθυνος Μονάδας Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής ΜΗΤΕΡΑ IVF & Επιστημονικός Συνεργάτης Μονάδας ΥΓΕΙΑ IVF Athens.

Ωάρια - σπερματοζωάρια

Οι αιτίες υπογονιμότητας στη γυναίκα είναι πολλές. Για να διερευνηθούν πλήρως, πρέπει η γυναίκα να υποβληθεί σε ένα συνδυασμό εξετάσεων:

Ορμονικές εξετάσεις:

  • FSH – LH – Ε2: Την 1η-4η ημέρα της περιόδου. Δείχνουν το απόθεμα και την ποιότητα των ωαρίων στις ωοθήκες,
  • Προγεστερόνη: 7 μέρες μετά την ωορρηξία. Αποδεικνύει αν υπήρξε ωοθυλακιορρηξία.
  • Προλακτίνη, ανδρογόνα και ορμόνες θυρεοειδούς.
  • AMH – Αντιμυλέριος ορμόνη, ανεξάρτητα από τις μέρες του κύκλου. Πρόκειται για μια καινούργια και πολύ αξιόπιστη εξέταση αίματος, που παρέχει πολύ καλή εκτίμηση του αριθμού και της ποιότητας των ωαρίων.

Απεικονιστικές εξετάσεις:

  • Ενδοκολπικό υπερηχογράφημα μήτρας – ωοθηκών: Μπορεί να μας δείξει αν υπάρχουν ινομυώματα ή πολύποδες, υδροσάλπιγγα, κύστεις στις ωοθήκες ή πολυκυστικές ωοθήκες. Παρέχει επίσης πολύ αξιόπιστες πληροφορίες για το απόθεμα των ωαρίων που έχει η γυναίκα στις ωοθήκες της.
  • Υστεροσαλπιγγογραφία: Πρόκειται για μια ακτινολογική εξέταση με την οποία διαπιστώνεται αφενός αν η κοιλότητα της μήτρας είναι φυσιολογική, αφετέρου αν οι σάλπιγγες είναι διαβατές ή αν είναι παθολογικά διογκωμένες. 

Επεμβάσεις:

  • Λαπαροσκόπηση: Η λαπαροσκόπηση γίνεται με γενική αναισθησία και μπορεί να είναι διαγνωστική ή και επεμβατική. Όταν είναι διαγνωστική, αποτελεί μία ελαφρά χειρουργική επέμβαση κατά την οποία ένα τηλεσκόπιο (λαπαροσκόπιο) διέρχεται μέσω μιας μικρής τομής στον ομφαλό και μας επιτρέπει την άμεση εξέταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της γυναίκες (ωοθήκες, μήτρα, σάλπιγγες), αλλά και άλλων ενδοκοιλιακών οργάνων. Με τη λαπαροσκόπηση μπορεί να γίνει διάγνωση καταστάσεων που σχετίζονται με υπογονιμότητα, όπως η ενδομητρίωση, οι πυελικές συμφύσεις, οι κύστες των ωοθηκών, τα ινομυώματα κ.ά. Η συνήθης νοσηλεία στο νοσοκομείο είναι ένα βράδυ.
  • Υστεροσκόπηση: Πρόκειται για μία ελαφρά χειρουργική επέμβαση κατά την οποία ένα τηλεσκόπιο (υστεροσκόπιο) διέρχεται, χωρίς τομές, δια του τραχήλου, στο εσωτερικό της μήτρας και ελέγχει την κοιλότητα αυτής για πολύποδες, ινομυώματα, συμφύσεις και παθολογική ανατομία (διαφράγματα). Εφόσον κριθεί απαραίτητο κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, μπορεί να γίνει θεραπεία και αφαίρεση-διόρθωση των παθολογικών καταστάσεων. Η επέμβαση διαρκεί 10-30 λεπτά και η γυναίκα δε χρειάζεται να νοσηλευθεί. 

Οι εξετάσεις για το σύζυγο

Στο ένα τρίτο των ζευγαριών με υπογονιμότητα η αιτία βρίσκεται στον άνδρα. Είναι πιθανό ο άνδρας να είναι και να νιώθει απόλυτα υγιής, αλλά η ποιότητα του σπέρματός του να είναι χαμηλή.

Οι ανάλογες εξετάσεις είναι οι εξής:

  • Σπερμοδιάγραμμα: Η ανάλυση σπέρματος λέγεται σπερμοδιάγραμμα και είναι η πιο σημαντική εξέταση για τον έλεγχο της γονιμότητας του άνδρα. Στο σπερμοδιάγραμμα μετράται με ακρίβεια ο αριθμός των σπερματοζωαρίων, η κινητικότητά και η μορφολογία τους. Το σπερμοδιάγραμμα είναι ένα απλό τεστ κατά το οποίο το σπέρμα λαμβάνεται με αυνανισμό, αφού έχει προηγηθεί αποχή από εκσπερμάτιση για 3-7 ημέρες. Είναι καλύτερα η λήψη του σπέρματος να γίνεται στους ειδικούς χώρους της μονάδας ΜΗΤΕΡΑ IVF, γιατί το σπέρμα θα εξεταστεί άμεσα από τους βιολόγους, χωρίς να έχει επηρεαστεί από εξωτερικούς παράγοντες (π.χ. θερμοκρασία περιβάλλοντος, χρόνος μεταφοράς στη μονάδα).
  • Αντισπερματικά αντισώματα: Κατά την εξέταση του σπερμοδιαγράμματος ελέγχεται και η ύπαρξη ή όχι αντισπερματικών αντισωμάτων. Αν υπάρχουν αντισπερματικά αντισώματα σημαίνει ότι ο άνδρας έχει αναπτύξει αντισώματα κατά του ίδιου του σπέρματος, κάτι που επηρεάζει σημαντικά τη διείσδυσή του στην τραχηλική βλέννα και το ωάριο και μειώνει τη γονιμότητα.
  • Έλεγχος κατακερματισμού DNA σπέρματος: Πρόκειται για μια πιο εξειδικευμένη εξέταση του σπέρματος, που ελέγχει το ποσοστό του κατακερματισμένου DNA στην κεφαλή των σπερματοζωαρίων και πρέπει να γίνεται όταν υπάρχει πολύ μεγάλου βαθμού ολιγο-ασθενο-τερατοσπερμία, ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποτυχιών εξωσωματικής ή αποβολών, αποτυχία σχηματισμού βλαστοκύστεων ή χαμηλή ποιότητα εμβρύων στην εξωσωματική. Όταν το ποσοστό των σπερματοζωαρίων με κατακερματισμένο DNA υπερβαίνει το 25%, η αναπαραγωγική πρόγνωση δεν είναι καλή.
  • Υπερηχογράφημα οσχέου: Με το υπερηχογράφημα αυτό ελέγχεται τυχόν παθολογία στους όρχεις ή η ύπαρξη κιρσοκήλης.

HHG - ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ

 

 *Άρθρο του Δρ Γεώργιος Ιωαννίδης, Μαιευτήρα Γυναικολόγου Αναπαραγωγής, Επιστημονικού Υπεύθυνου Μονάδας Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής ΜΗΤΕΡΑ IVF & Επιστημονικού Συνεργάτη Μονάδας ΥΓΕΙΑ IVF Athens.

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Κιλκίς: Κλοπιμαία κρυμμένα κάτω από τον λεβιέ ταχυτήτων (βίντεο)16:01Εξωδικαστικός μηχανισμός: Οι πρώτες ρυθμίσεις οφειλών 15:47Meal Prep: νέα τεχνική για να χάσεις εύκολα βάρος15:34Σακελλαροπούλου: να διαφυλάξουμε την παρακαταθήκη της Εθνικής Αντίστασης15:21Τέλη Κυκλοφορίας: Έρχονται διπλάσια τέλη για πάνω από 73500 οφειλέτες 15:07Πεύκη: Διάρρηξη με λεία “μαμούθ”14:54Πρεμιέρα για το 24ο Διεθνές Φεστιβάλ Κινηματογράφου Ολυμπίας για Παιδιά και Νέους14:41Φώφης Γεννηματά: Σε κλίμα συγκίνησης το 40ήμερο μνημόσυνο της (εικόνες)14:27Κορονοϊός - Κουτσούμπας: κατάργηση κάθε πατέντας σε εμβόλιο και φάρμακα14:14Καιρός: Νέα επιδείνωση το απόγευμα της Κυριακής14:01Αιμιλιανός Σταματάκης – “Ρινόκερος”: Ο αντικαταστάτης του Άρη Σερβετάλη13:46Αντέλ: Διπλή "πρωτιά" στα βρετανικά τσαρτς13:33Μετάλλαξη Όμικρον: όσα ξέρουμε για το νέο στέλεχος του κορονοϊού13:20Χαρδαλιάς: Επίσημη επίσκεψη στην Αίγυπτο13:07Ελένη Τοπαλούδη: Τρία χρόνια από την άγρια γυναικοκτονία12:54Θεματικά πάρκα των Χριστουγέννων: Ποιες πόλεις κάνουν επανεκκίνηση φέτος12:40Πάπας Φραγκίσκος: Ως προσκυνητής στις πηγές της ανθρωπιάς θα ξαναπάω στη Λέσβο12:27Μετάλλαξη Όμικρον: ταχεία εξάπλωση και παγκόσμιος συναγερμός12:14Βόλος: Λουκέτο και “τσουχτερό” πρόστιμο σε κέντρο διασκέδασης12:00ΠΑΟΚ – Άρης: Με ντέρμπι η αυλαία της 11ης αγωνιστικής11:47
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο