LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /Υγεία - ΠεριβάλλονΔημοσίευση: 27 Οκτωβρίου 2021 20:20

Ψηφιακή μαστογραφία με έγχυση σκιαγραφικού: Ένα νέο όπλο στη διαγνωστική μας φαρέτρα

Γράφει η Αλεξάνδρα Αθανασίου, MD, MSc, Ακτινοδιαγνώστρια  Διευθύντρια Κέντρου Απεικόνισης Μαστού ΜΗΤΕΡΑ.

Μαστογραφία

Η ψηφιακή μαστογραφία είναι αναμφίβολα ένα από τα μεγάλα όπλα μας στη μάχη κατά του καρκίνου του μαστού. Από τα τέλη της δεκαετίας του ΄60, όταν πρωτοξεκίνησε στην Νέα Υόρκη η καμπάνια της αναλογικής τότε μαστογραφίας, έως σήμερα, με τις νεώτερες εξελιγμένες τεχνικές ψηφιακής μαστογραφίας και ψηφιακής τομοσύνθεσης, η μείωση της θνητότητας από καρκίνο μαστού υπήρξε θεαματική, με μελέτες να την υπολογίζουν έως και 35%.

Η ψηφιακή μαστογραφία βέβαια είναι μορφολογική εξέταση, δηλαδή μας δίνει πληροφορίες καταρχάς για το αν υπάρχει κάποια αλλοίωση στο εσωτερικό του μαστού και εν συνεχεία μας δίνει πληροφορίες για το σχήμα, το μέγεθος και το περίγραμμα της αλλοίωσης.

Εξ΄ορισμού στη μαστογραφία δεν μπορούμε (ή μάλλον δεν μπορούσαμε έως τώρα) να λάβουμε πληροφορίες για την αγγείωση των απεικονιζόμενων αλλοιώσεων, παράμετρο πολύ σημαντική για τον χαρακτηρισμό τους. Κατεξοχήν αυτές οι συνδυαστικές πληροφορίες μορφολογίας και αγγείωσης των αλλοιώσεων του μαστού παρέχονται από την μαγνητική μαστογραφία, εξέταση όμως πιο χρονοβόρα, κοστοβόρα και όχι πάντα εύκολα διαθέσιμη.

Επαναστατική εξέλιξη η χρήση σκιαγραφικού στη μαστογραφία

Η ιδέα και εφαρμογή χρήσης σκιαγραφικού στη ψηφιακή μαστογραφία άλλαξε σχεδόν με επαναστατικό τρόπο το βλέμμα όλων ημών των εξειδικευμένων ακτινοδιαγνωστών μαστού ανά τον πλανήτη. Η τεχνική βασίζεται σε μια απλή έγχυση ιωδιούχου σκιαγραφικού από μια περιφερική φλέβα, κατά τον ίδιο τρόπο όπως για μια απλή αξονική τομογραφία.

Ποια είναι η διαδικασία;

Η ασθενής τοποθετείται στο μηχάνημα του μαστογράφου κατά τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως και για μία απλή ψηφιακή μαστογραφία. Εν συνεχεία λαμβάνονται εικόνες μετά την έγχυση του σκιαγραφικού σε συγκεκριμένες χρονικές στιγμές που μας επιτρέπουν την εκτίμηση και ανάλυση της αγγείωσης τόσο του φυσιολογικού μαστού όσο και τυχόν υποκείμενων αλλοιώσεων αυτού. Έτσι, έχουμε πλέον πρόσβαση και σε δυναμικές πληροφορίες που συμπληρώνουν ιδανικά  τις μορφολογικές πληροφορίες και ενισχύουν την διαγνωστική μας ακρίβεια.

Οι πρώτες ερευνητικές μελέτες για την εν λόγω τεχνική ξεκίνησαν την δεκαετία του 2000, με αποκορύφωση τους στα μέσα της δεκαετίας του 2010, όπου και η τεχνική τελειοποιήθηκε και πέρασε πλέον στην καθημερινή κλινική πράξη σε πολλά μεγάλα κέντρα του εξωτερικού.

Ο χρόνος διενέργειας έχει βελτιστοποιηθεί και δεν ξεπερνά τα 6-8’ ενώ είναι πολύ καλά ανεκτή από τις ασθενείς. Το όφελος είναι ιδιαιτέρως σημαντικό από όσες γυναίκες πάσχουν από κλειστοφοβία και δεν μπορούν να προσέλθουν για μαγνητική μαστογραφία. Οι αναφερόμενες δυσκολίες ή ανεπιθύμητα συμβάματα είναι ελάχιστα.

Η ψηφιακή μαστογραφία με έγχυση σκιαγραφικού χρησιμοποιείται για να δώσει απάντηση σε συγκεκριμένα και συχνά κλινικά ερωτήματα που αφορούν στον περαιτέρω χαρακτηρισμό αλλοιώσεων που αναδεικνύονται στη ψηφιακή μαστογραφία, όπως στην τοπική σταδιοποίηση σε πρωτοδιάγνωση κακοήθειας στο μαστό, στην εκτίμηση ανταπόκρισης στην προεγχειρητική θεραπεία, στον προσυμπτωματικό έλεγχο γυναικών με προφίλ υψηλού ρίσκου που έχουν αντένδειξη διενέργειας μαγνητικής μαστογραφίας  ενώ υπάρχουν μελέτες που αξιολογούν την εν λόγω τεχνική για τον έλεγχο των αυξημένης πυκνότητας μαστών.

Τέλος, υπό βελτιστοποίηση και αξιολόγηση βρίσκονται και ειδικά συστήματα καθοδήγησης υπό ψηφιακή μαστογραφία με σκιαγραφικό για διαδερμική βιοψία αλλοιώσεων ορατών μόνο με αυτή την τεχνική.

Στις μέχρι σήμερα πολυκεντρικές μελέτες, η ψηφιακή μαστογραφία με σκιαγραφικό αναδεικνύεται ως έχουσα μεγαλύτερη διαγνωστική ευαισθησία από την μαστογραφία και κατά περίπτωση μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια απ΄ ότι ο συνδυασμός μαστογραφίας και υπερηχογραφήματος. Αποτελεί, λοιπόν πλέον, άλλο ένα εργαλείο λίαν χρήσιμο και πολλά υποσχόμενο σε συγκεκριμένες κλινικές ενδείξεις όπως αναφέρθηκαν παραπάνω, που έρχεται να ενισχύσει τη διαγνωστική μας φαρέτρα στον απεικονιστικό έλεγχο του μαστού.

HGG - ΑΘΑΝΑΣΙΟΥ





 *Άρθρο της Αλεξάνδρας Αθανασίου, MD, MSc, Ακτινοδιαγνώστριας, Διευθύντριας Κέντρου Απεικόνισης Μαστού ΜΗΤΕΡΑ, Executive Board Member of European Society of Breast Imaging.


References.

  1. https://densebreast-info.org/screening-technologies/contrast-enhanced-mammography/
  2. Jochelson MS, Dershaw DD et al. Bilateral contrast enhanced dual energy digital mammography. Feasibility and comparison with conventional digital mammography and MR imaging in women with known breast carcinoma. Radiology 2013
  3. Sung JS, Lebron L et al. Performance of dual -energy contrast-enhanced digital mammography for screening women at increased risk of breast cancer. Radiology 2019
  4. Lewin J. Comparison of contrast-enhanced mammography and contrast-enhanced  breast MR imaging. Magn Reason Imaging Clin N Am. 2018
Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορίαΔημοσκόπηση ΑΝΤ1: το "Καλάθι του Νοικοκυριού", οι κίνδυνοι για την κυβέρνηση και οι παρακολουθήσεις (βίντεο)Σήμερα 19:17 | Ειδήσεις

Τι δείχνουν τα στοιχεία από τη μεγάλη δημοσκόπηση της ΜARC για τον ΑΝΤ1.

Κακοκαιρία “Ariel”: Κλειστά σχολεία την ΠέμπτηΣήμερα 17:54 | Ειδήσεις

Σε ποιες περιοχές της χώρας αναστέλλεται η λειτουργία των σχολείων, λόγω των καιρικών φαινομένων.

Άγιοι Ισίδωροι Λυκαβηττός: Διορία της Ιεράς Συνόδου στον παπά – Δημήτρη να φύγειΣήμερα 21:30 | Ειδήσεις

Η διορία της Ιεράς Συνόδου στον παπά – Δημήτρη να εγκαταλείψει τους Αγίους Ισιδώρους έδωσε η Ιερά Σύνοδος.

Μητσοτάκης για δωρεά οργάνων Έμμας: Μεγαλείο ψυχής και πηγή ελπίδας οι γονείς τηςΣήμερα 20:08 | Ειδήσεις

Το μήνυμα του Πρωθυπουργού για τη δωρεά οργάνων της άτυχης φοιτήτριας που παρασύρθηκε από αυτοκίνητο στη Θεσσαλονίκη.

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Στάθμευση σε θέσεις ΑμεΑ: “Τσουχτερά” πρόστιμα στους παραβάτες21:52Άγιοι Ισίδωροι Λυκαβηττός: Διορία της Ιεράς Συνόδου στον παπά – Δημήτρη να φύγει21:39Υγειονομικοί: Απεργιακές κινητοποιήσεις για το νέο νομοσχέδιο21:26ΟΠΑ: 7th Annual Sustainability Summit για Βιωσιμότητα και ESG21:13Επίδομα θέρμανσης: Στις 21 Δεκεμβρίου η πρώτη δόση21:00Μουντιάλ 2022: Όλα όσα δεν ξέρεις για το Παγκόσμιο Κύπελλο20:47Γυναίκα - τσαντάκιας είχε γίνει ο φόβος και ο τρόμος των πεζών20:34Μητσοτάκης για δωρεά οργάνων Έμμας: Μεγαλείο ψυχής και πηγή ελπίδας οι γονείς της20:21“Πνευμόνων Υγεία”: Το πρόγραμμα που σώζει ζωές20:08Δημοσκόπηση ΑΝΤ1: το "Καλάθι του Νοικοκυριού", οι κίνδυνοι για την κυβέρνηση και οι παρακολουθήσεις (βίντεο)19:55Χριστούγεννα στο Προεδρικό: ΠτΔ και παιδιά από το Χατζηκυριάκειο στόλισαν δέντρο (εικόνες)19:42Ειδικό δικαστήριο – Καλογρίτσας: Η αλήθεια με αποδείξεις για τις τηλεοπτικές άδειες19:29Κακοκαιρία “Ariel”: Κλειστά σχολεία την Πέμπτη19:15Μουντιάλ 2022: Η Τυνησία κέρδισε τον αγώνα και η Γαλλία την πρόκριση19:02Μουντιάλ 2022: Η Αυστραλία έκανε την έκπληξη και νίκησε τη Δανία18:59Κακοκαιρία “Ariel”: Θρίλερ με την πτήση του Κικίλια18:46Μουντιάλ 2022: “Συγγνώμη” του Βαλένσια στο Εκουαδόρ18:32Δημοσκόπηση ΑΝΤ1: Το β' μέρος στο κεντρικό δελτίο ειδήσεων της Τετάρτης18:20Μάλια: νεκρός νεαρός μετά από τροχαίο με μηχανή18:07Κορονοϊός - Κίνα: γυναίκα γέννησε όρθια γιατί δεν πρόλαβε να κάνει τεστ (βίντεο)17:53
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο