LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /Υγεία - ΠεριβάλλονΔημοσίευση: 15 Μαΐου 2021 15:41

Ο έλεγχος γονιμότητας στη γυναίκα και τον άνδρα

Γράφει ο Δρ Γεώργιος Ιωαννίδης, Μαιευτήρας Γυναικολόγος Αναπαραγωγής, Επιστημονικός Υπεύθυνος Μονάδας Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής ΜΗΤΕΡΑ IVF & Επιστημονικός Συνεργάτης Μονάδας ΥΓΕΙΑ IVF Athens.

Ωάρια - σπερματοζωάρια

Οι αιτίες υπογονιμότητας στη γυναίκα είναι πολλές. Για να διερευνηθούν πλήρως, πρέπει η γυναίκα να υποβληθεί σε ένα συνδυασμό εξετάσεων:

Ορμονικές εξετάσεις:

  • FSH – LH – Ε2: Την 1η-4η ημέρα της περιόδου. Δείχνουν το απόθεμα και την ποιότητα των ωαρίων στις ωοθήκες,
  • Προγεστερόνη: 7 μέρες μετά την ωορρηξία. Αποδεικνύει αν υπήρξε ωοθυλακιορρηξία.
  • Προλακτίνη, ανδρογόνα και ορμόνες θυρεοειδούς.
  • AMH – Αντιμυλέριος ορμόνη, ανεξάρτητα από τις μέρες του κύκλου. Πρόκειται για μια καινούργια και πολύ αξιόπιστη εξέταση αίματος, που παρέχει πολύ καλή εκτίμηση του αριθμού και της ποιότητας των ωαρίων.

Απεικονιστικές εξετάσεις:

  • Ενδοκολπικό υπερηχογράφημα μήτρας – ωοθηκών: Μπορεί να μας δείξει αν υπάρχουν ινομυώματα ή πολύποδες, υδροσάλπιγγα, κύστεις στις ωοθήκες ή πολυκυστικές ωοθήκες. Παρέχει επίσης πολύ αξιόπιστες πληροφορίες για το απόθεμα των ωαρίων που έχει η γυναίκα στις ωοθήκες της.
  • Υστεροσαλπιγγογραφία: Πρόκειται για μια ακτινολογική εξέταση με την οποία διαπιστώνεται αφενός αν η κοιλότητα της μήτρας είναι φυσιολογική, αφετέρου αν οι σάλπιγγες είναι διαβατές ή αν είναι παθολογικά διογκωμένες. 

Επεμβάσεις:

  • Λαπαροσκόπηση: Η λαπαροσκόπηση γίνεται με γενική αναισθησία και μπορεί να είναι διαγνωστική ή και επεμβατική. Όταν είναι διαγνωστική, αποτελεί μία ελαφρά χειρουργική επέμβαση κατά την οποία ένα τηλεσκόπιο (λαπαροσκόπιο) διέρχεται μέσω μιας μικρής τομής στον ομφαλό και μας επιτρέπει την άμεση εξέταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της γυναίκες (ωοθήκες, μήτρα, σάλπιγγες), αλλά και άλλων ενδοκοιλιακών οργάνων. Με τη λαπαροσκόπηση μπορεί να γίνει διάγνωση καταστάσεων που σχετίζονται με υπογονιμότητα, όπως η ενδομητρίωση, οι πυελικές συμφύσεις, οι κύστες των ωοθηκών, τα ινομυώματα κ.ά. Η συνήθης νοσηλεία στο νοσοκομείο είναι ένα βράδυ.
  • Υστεροσκόπηση: Πρόκειται για μία ελαφρά χειρουργική επέμβαση κατά την οποία ένα τηλεσκόπιο (υστεροσκόπιο) διέρχεται, χωρίς τομές, δια του τραχήλου, στο εσωτερικό της μήτρας και ελέγχει την κοιλότητα αυτής για πολύποδες, ινομυώματα, συμφύσεις και παθολογική ανατομία (διαφράγματα). Εφόσον κριθεί απαραίτητο κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, μπορεί να γίνει θεραπεία και αφαίρεση-διόρθωση των παθολογικών καταστάσεων. Η επέμβαση διαρκεί 10-30 λεπτά και η γυναίκα δε χρειάζεται να νοσηλευθεί. 

Οι εξετάσεις για το σύζυγο

Στο ένα τρίτο των ζευγαριών με υπογονιμότητα η αιτία βρίσκεται στον άνδρα. Είναι πιθανό ο άνδρας να είναι και να νιώθει απόλυτα υγιής, αλλά η ποιότητα του σπέρματός του να είναι χαμηλή.

Οι ανάλογες εξετάσεις είναι οι εξής:

  • Σπερμοδιάγραμμα: Η ανάλυση σπέρματος λέγεται σπερμοδιάγραμμα και είναι η πιο σημαντική εξέταση για τον έλεγχο της γονιμότητας του άνδρα. Στο σπερμοδιάγραμμα μετράται με ακρίβεια ο αριθμός των σπερματοζωαρίων, η κινητικότητά και η μορφολογία τους. Το σπερμοδιάγραμμα είναι ένα απλό τεστ κατά το οποίο το σπέρμα λαμβάνεται με αυνανισμό, αφού έχει προηγηθεί αποχή από εκσπερμάτιση για 3-7 ημέρες. Είναι καλύτερα η λήψη του σπέρματος να γίνεται στους ειδικούς χώρους της μονάδας ΜΗΤΕΡΑ IVF, γιατί το σπέρμα θα εξεταστεί άμεσα από τους βιολόγους, χωρίς να έχει επηρεαστεί από εξωτερικούς παράγοντες (π.χ. θερμοκρασία περιβάλλοντος, χρόνος μεταφοράς στη μονάδα).
  • Αντισπερματικά αντισώματα: Κατά την εξέταση του σπερμοδιαγράμματος ελέγχεται και η ύπαρξη ή όχι αντισπερματικών αντισωμάτων. Αν υπάρχουν αντισπερματικά αντισώματα σημαίνει ότι ο άνδρας έχει αναπτύξει αντισώματα κατά του ίδιου του σπέρματος, κάτι που επηρεάζει σημαντικά τη διείσδυσή του στην τραχηλική βλέννα και το ωάριο και μειώνει τη γονιμότητα.
  • Έλεγχος κατακερματισμού DNA σπέρματος: Πρόκειται για μια πιο εξειδικευμένη εξέταση του σπέρματος, που ελέγχει το ποσοστό του κατακερματισμένου DNA στην κεφαλή των σπερματοζωαρίων και πρέπει να γίνεται όταν υπάρχει πολύ μεγάλου βαθμού ολιγο-ασθενο-τερατοσπερμία, ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποτυχιών εξωσωματικής ή αποβολών, αποτυχία σχηματισμού βλαστοκύστεων ή χαμηλή ποιότητα εμβρύων στην εξωσωματική. Όταν το ποσοστό των σπερματοζωαρίων με κατακερματισμένο DNA υπερβαίνει το 25%, η αναπαραγωγική πρόγνωση δεν είναι καλή.
  • Υπερηχογράφημα οσχέου: Με το υπερηχογράφημα αυτό ελέγχεται τυχόν παθολογία στους όρχεις ή η ύπαρξη κιρσοκήλης.

HHG - ΙΩΑΝΝΙΔΗΣ

 

 *Άρθρο του Δρ Γεώργιος Ιωαννίδης, Μαιευτήρα Γυναικολόγου Αναπαραγωγής, Επιστημονικού Υπεύθυνου Μονάδας Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής ΜΗΤΕΡΑ IVF & Επιστημονικού Συνεργάτη Μονάδας ΥΓΕΙΑ IVF Athens.

Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορίαΓλυκά Νερά: “καταπέλτης” η δίωξη για τον δολοφόνο της Καρολάιν Σήμερα 11:57 | Ειδήσεις

Ο εισαγγελέας άσκησε εναντίον του νεαρού πιλότου ποινική δίωξη για ανθρωποκτονία από πρόθεση τελεσθείσα σε ήρεμη ψυχική κατάσταση και κακοποίηση ζώου, σε βαθμό κακουργήματος.

Δολοφονία στα Γλυκά Νερά - Εκπαιδευτής πιλότου: αντέγραψε όσα του είπα για την επίθεση στο σπίτι μουΣήμερα 08:43 | Ειδήσεις

Τι λέει στον ΑΝΤ1 για τα κοινά σημεία στο «άλλοθι» που επιχείρησε να «χτίσει» ο 33χρονος, που τον παρότρυναν να επικοινωνήσει με τις Αρχές.

Εμβόλια – Κικίλιας στον ΑΝΤ1: Μετά το καλοκαίρι οι αποφάσεις για υποχρεωτικότηταΣήμερα 09:28 | Ειδήσεις

Ο Υπουργός Υγείας για τα εμβόλια της AstraZeneca, τις ακυρώσεις, την Επιτροπή και τα «ευεργετήματα» στους εμβολιασμένους.

Dior στο Καλλιμάρμαρο: Η λάμψη της μόδας στην Αθήνα (εικόνες)Σήμερα 06:15 | Ειδήσεις

Λαμπερές εικόνες από το κέντρο της Αθήνας, με το Καλλιμάρμαρο να γεμίζει από υψηλούς καλεσμένους και μόδα.

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Ασπρόπυργος: Φωτιά σε βυτιοφόρο σήμανε συναγερμό12:04Γλυκά Νερά: “καταπέλτης” η δίωξη για τον δολοφόνο της Καρολάιν 11:52Copa America: Η Βραζιλία “διέλυσε” το Περού11:40Προανακριτική για Παππά: Νέα στοιχεία κατέθεσε ο Καλογρίτσας11:29Μειωμένος ΦΠΑ: Μονιμοποίηση για τα 5 νησιά του Ανατολικού Αιγαίου11:17Friends Reunion: Το βίντεο του παρουσιαστή από τα παρασκήνια11:05Πέθανε ο Τζιαμπέρο Μπονιπέρτι10:52Δολοφονία στα Γλυκά Νερά: η Καρολάιν είχε εκμυστηρευτεί σε φίλη της ότι ήθελε να χωρίσει10:41Πανελλήνιες 2021: τα θέματα στην Χημεία10:29Πανελλήνιες 2021: τα θέματα στην Πληροφορική10:17Πανελλήνιες 2021: τα θέματα στην Κοινωνιολογία10:06Euro 2020: κομβική η Παρασκευή για 4ο και 5ο όμιλο!09:56Φωτιά στην Αταλάντη09:43Εμβόλια – Κικίλιας στον ΑΝΤ1: Μετά το καλοκαίρι οι αποφάσεις για υποχρεωτικότητα09:31Γλυκά Νερά – Δημητρακόπουλος για πιλότο: εγκληματική προσωπικότητα χωρίς κανέναν δισταγμό09:19Αριζόνα: ένοπλος πυροβολούσε πολίτες μετακινούμενος με αυτοκίνητο09:06Δολοφονία στα Γλυκά Νερά - Εκπαιδευτής πιλότου: αντέγραψε όσα του είπα για την επίθεση στο σπίτι μου08:54Γλυκά Νερά: Η κυνική ομολογία του Μπάμπη Αναγνωστόπουλου για τη δολοφονία της Καρολάιν08:41Δολοφονία στα Γλυκά Νερά: ο διάλογος των αστυνομικών με τον σύζυγο της Καρολάιν στην Αλόννησο (βίντεο)08:29Οικιακή βοηθός κατήγγειλε 91χρονο για απόπειρα βιασμού!08:17
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο