LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /Υγεία - ΠεριβάλλονΔημοσίευση: 01 Φεβρουαρίου 2021 21:44

Νόσος Dupuytren: Τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται;

Γράφει ο Κωνσταντίνος Τόλης, MD, MSC - Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Επιστημονικός Συνεργάτης Ιατρείου Άνω Άκρου - Μικροχειρουργικής Metropolitan General.

Χέρι - Παλάμη - Σκανάρισμα - Πληρωμή

Τι είναι η νόσος Dupuytren;

Η νόσος Dupuytren είναι μια καλοήθης πάθηση, με κύριο χαρακτηριστικό την προοδευτική ρίκνωση και πάχυνση της παλαμιαίας επιφάνειας του χεριού. 

Πώς σχετίζεται η εθνικότητα, το φύλο και η ηλικία με την εμφάνιση της νόσου;

Η γενετική προέλευση από την Μεγάλη Βρετανία, την Ιρλανδία, τις Σκανδιναβικές χώρες, την Βόρεια Αμερική και την Αυστραλία  έχει ενοχοποιηθεί για αυξημένη πιθανότητα εκδήλωσης της νόσου. Οι άντρες προσβάλλονται σε σχέση με τις γυναίκες σε συχνότητα, που φτάνει ως 9:1.

Η μέση ηλικία, δηλαδή η 4η και 5η δεκαετία ζωής αποτελεί τον συνήθη χρόνο εκδήλωσης της νόσου.

Υπάρχουν παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισής της;

Ο σακχαρώδης διαβήτης, η χρόνια κατανάλωση αλκοόλ, η υψηλή χοληστερίνη, το κάπνισμα  έχουν προσδιοριστεί σαν πιθανοί προδιαθεσικοί παράγοντες για εκδήλωση της νόσου.

Πώς εκδηλώνεται η νόσος; Ποια δάκτυλα επηρεάζει συχνότερα;

Η ρίκνωση και πάχυνση της παλάμης είναι σταδιακή και εξελισσόμενη προκαλεί κάμψη στο αντίστοιχο δάκτυλο. Πόνος και δυσκαμψία στις κινήσεις εκδηλώνεται καθώς η παλαμιαία χορδή αυξάνει. Ο παράμεσος και το μικρό δάκτυλο επηρεάζονται σε μεγαλύτερη συχνότητα από τα υπόλοιπα.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικά μέσα;

Η χρήση μαλακτικών αλοιφών, κινησιομαλάξεων ή άλλων συντηρητικών μέσων δεν δύναται να αποτρέψει ή να αναστείλει την εξέλιξη της πάθησης.

Πότε χειρουργείται ο ασθενής με νόσο Depuytren;

Όταν χρονικά κρίνεται “ώριμο” το στάδιο της νόσου και με δεδομένη της διαταραχή κίνησης και σύλληψης του χεριού συστήνεται να πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση, με στόχο την αποκατάσταση της λειτουργίας του χεριού, την μείωση των επιπλοκών και της πιθανής υποτροπής.

Τι θα συμβεί αν δεν επιλεγεί η χειρουργική αντιμετώπιση στον κατάλληλο χρόνο;

Καταρχήν η πρόωρη χειρουργική επέμβαση ευνοεί την πιθανότητα υποτροπής, ενώ αυξάνει τον βαθμό δυσκολίας και επιπλοκών σε μελλοντικά χειρουργεία. Από την άλλη στην περίπτωση που ο ασθενής δεν χειρουργηθεί στον προβλεπόμενο χρόνο επιτείνεται η δυσκαμψία, αναπτύσσεται αρθρίτιδα στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, διαταράσσεται η ομαλή χρήση του χεριού και ο ασθενής αισθάνεται ανίκανος να πραγματώσει απλές καθημερινές πράξεις. Ταυτόχρονα η αναβολή του χειρουργείου σε μελλοντικό χρόνο εκθέτει τον ασθενή σε πιο πολύπλοκα χειρουργεία, με μεγαλύτερο χρόνο αποθεραπείας και μειωμένο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα.

Ποια χειρουργική μέθοδος είναι η κατάλληλη;

Η ανοικτή εκτεταμένη ή επιλεκτική απονευρεκτομή αποτελεί την συχνότερα χρησιμοποιούμενη χειρουργική μέθοδο. Τα αποτελέσματα κρίνονται ως εξαιρετικά με μικρές πιθανότητες υποτροπής. Σε ειδικές περιπτώσεις, που η παθολογία του ασθενούς (π.χ. βαριά καρδιοπάθεια, νευρολογικές νόσοι, χρόνια χρήση κορτιζόνης) δεν επιτρέπει την χρήση της, τότε επιλέγονται λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι με λιγότερο μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Η αποθεραπεία είναι χρονοβόρα;

Ο ασθενής μετεγχειρητικά οφείλει να ακολουθήσει αυστηρό πρόγραμμα εντατικής και επιμελούς κινησιοθεραπείας, ώστε να επανέλθει η λειτουργία του χεριού στην προηγούμενη φυσιολογική κατάσταση. Η διάρκεια αποθεραπείας διαφέρει ανάλογα με το στάδιο που γίνεται η διάγνωση και χειρουργική επέμβαση. 

Metropolitan - ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΤΟΛΗΣ



*Άρθρο του Κωνσταντίνου Τόλη, MD, MSC - Ορθοπαιδικού Χειρουργού, Επιστημονικού Συνεργάτη Ιατρείου Άνω Άκρου - Μικροχειρουργικής Metropolitan General.

Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορίαΣυνάντηση Μητσοτάκη - Ερντογάν: “Βήμα προς ένα πιο ήσυχο καλοκαίρι”Σήμερα 07:19 | Ειδήσεις

Τι συζήτησαν Μητσοτάκης - Ερντογάν στην συνάντηση που διήρκησε 50 λεπτά. Παραμένουν οι διαφορές, τονίζουν κυβερνητικές πηγές. Η παρουσία Σουρανή και Καλίν.

Πανελλήνιες 2021: πρεμιέρα με Νέα Ελληνικά για τα ΕΠΑΛΣήμερα 06:15 | Ειδήσεις

Στη "μάχη" ρίχνονται από σήμερα και οι υποψήφιοι των ΕΠΑΛ, ενώ την Τετάρτη συνεχίζονται οι εξετάσεις για τους μαθητές των ΓΕΛ.

AstraZeneca – σύζυγος 44χρονης: Να εξηγήσουν στα παιδιά μου γιατί χάθηκε η μητέρα τους για να σωθούν άλλοιΣήμερα 08:25 | Ειδήσεις

Το "κατηγορώ" του Μανώλη Κρυοβρυσανάκη στην επιτροπή εμβολιασμών, με αφορμή την νέα οδηγία για εμβολιασμό με AstraZeneca των άνω των 60 ετών.

Λάρισα: χέρι αρτοποιού εγκλωβίστηκε σε ζυμωτήριοΣήμερα 06:58 | Τοπικά Νέα

Σοκαριστικό ατύχημα εν ώρα εργασίας! Πολύωρη επιχείρηση για τον απεγκλωβισμό του άκρου.

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Γιάννης Αντετοκούνμπο: Στην καλύτερη αμυντική πεντάδα για τρίτη σερί χρονιά09:21Εργασιακό νομοσχέδιο: απεργία στα μέσα μεταφοράς09:09Euro 2020: Ο Ρονάλντο και τα ρεκόρ που διεκδικεί 08:57Αντικειμενικές αξίες - Σταϊκούρας: Οι αρχές και οι στόχοι της μεταρρύθμισης08:44AstraZeneca – σύζυγος 44χρονης: Να εξηγήσουν στα παιδιά μου γιατί χάθηκε η μητέρα τους για να σωθούν άλλοι08:32Παγώνη για AstraZeneca: να δοθούν άμεσα σαφείς οδηγίες (βίντεο)08:21Ο καιρός από τον Τάσο Αρνιακό (βίντεο)08:08Πανελλήνιες Εξετάσεις: η ιστορία τους07:55Παναγιωτόπουλος για AstraZeneca: δεν συνίσταται η επιλογή διαφορετικού εμβολίου για τη δεύτερη δόση07:43Συνάντηση Μητσοτάκη - Ερντογάν: “Βήμα προς ένα πιο ήσυχο καλοκαίρι”07:31Λάρισα: χέρι αρτοποιού εγκλωβίστηκε σε ζυμωτήριο07:18Ιλινόις: Τεράστια έκρηξη σε εργοστάσιο χημικών (εικόνες)07:06Εμπρησμός αυτοκινήτου στην Αθήνα (εικόνες)06:53Μέρκελ: Η ελευθερία έκφρασης φθάνει στα όρια όταν παραβιάζονται οι ελευθερίες των άλλων06:41Πανελλήνιες 2021: πρεμιέρα με Νέα Ελληνικά για τα ΕΠΑΛ06:28ΗΠΑ: Σκότωσε την ταμία σούπερ μάρκετ μετά από διαπληκτισμό για τη χρήση μάσκας06:16Καιρός: βροχές, καταιγίδες και βοριάδες την Τρίτη06:03Euro 2020: Η Σουηδία “βραχυκύκλωσε” την Ισπανία (βίντεο)23:59Ολυμπία Χοψονίδου: ο Σπανούλης, η αγκαλιά και η θάλασσα (εικόνες)23:53ΕΙΠ: η Ελλάδα στην Διεθνή Έκθεση Βιβλίου Μπολόνιας23:44
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο