Ασφάλιστρα υγείας: Η τροπολογία και οι αλλαγές

Αναπροσαρμογη των ασφαλιστρων των μακροχρονιων συμβασεων ασφαλισης υγειας, καταργηση του Ε.Δ.Υ. που καταρτιζεται απο το ΙΟΒΕ και καταρτιση ενος νεου δεικτη απο τον οποιο θα εξαρταται η ετησια αναπροσαρμογη των ασφαλιστρων των μακροχρονιων συμβασεων ασφαλισης υγειας, προβλέπει η τροπολογία που κατέθεσε το Υπουργείο Ανάπτυξης.

Ο νεος δεικτης που θα εφαρμοστεί από την 1η Ιανουαρίου του 2026, θα καταρτιζεται και θα δημοσιευεται απο την Ελληνικη Στατιστικη Αρχη (ΕΛ.ΣΤΑΤ.), και θα λαμβανει υποψη δεικτες, παραγοντες και βασεις δεδομενων που θα υποδεικνυονται με κοινη αποφαση των Υπουργων Αναπτυξης, Εθνικης Οικονομιας και Οικονομικων, Υγειας και του προεδρου της ΕΛ.ΣΤΑΤ., μετα απο γνωμη του Διοικητη της Τραπεζας της Ελλαδος.

«Σκοπος του νεου δεικτη ειναι να αποτελεσει εναν δικαιο τροπο αναπροσαρμογης των μακροχρονιων συμβασεων ασφαλισης υγειας, που πλεον δεν προσφερονται στο καταναλωτικο κοινο, προκειμενου οι αναπροσαρμογες αυτες να μην διενεργουνται δυναμει ασαφων και συνεπως καταχρηστικων, γενικων ορων συναλλαγων που περιεχονταν στις συμβασεις που συνηφθησαν τις προηγουμενες δεκαετιες, σε βαρος της συγκεκριμενης κατηγοριας ασφαλισμενων», αναφέρεται στην Τροπολογία.

Επίσης μέσω της Τροπολογίας επιδιωκεται η θεσπιση υποχρεωσης δημοσιας ανακοινωσης των αναπροοαρμογων ασφαλιστρων και των τιμων των υπηρεσιων υγειας που παρεχουν σι επιχειρησεις με σκοπο να ενισχυθει η διαφανεια τιμων στις αγορες των σχετικων υπηρεσιων.

Τι προβλέπει η Τροπολογία

1. Η ετησια αναπροσαρμογη ασφαλιστρων σε συμβασεις ασφαλισης υγειας με διαρκεια μεγαλυτερη του ενος (1) ετους (μακροχρονιες) εξαρταται απο τον Ετησιο Δεικτη Αναπροσαρμογης μακροχρονιων ασφαλισεων υγειας (Ε.Δ.Α.) που δημοσιευεται απο την Ελληνικη Στατιστικη Αρχη (ΕΛ.ΣΤΑΤ.), τον μηνα Δεκεμβριο. Ο Ε.Δ.Α. εφαρμοζεται απο την Ιη Ιανουαριου 2026.
2. Η παρ. Ι δεν εφαρμοζεται για μακροχρονιες συμβασεις ασφαλισης υγειας στις οποιες δεν προβλεπεται αναπροσαρμογη ασφαλιστρων η προβλεπεται σταθερη αναπροσαρμογη ασφαλιστρων
3. Οι επιχειρησεις παροχης υπηρεσιων ασφαλισης υγειας ανακοινωνουν δημοσια τις αναπροσαρμογες ασφαλιστρων για καθε προιον ασφαλισης υγειας που προσφερουν, ιδιως, σε διακριτη σελιδα του ιστοτοπου της επιχειρησης με τιτλο «αναπροσαρμογες ασφαλιστρων». Η ανακοινωση περιλαμβανει τουλαχιστον την ονομασια του ασφαλιστικου προιοντος, το ποσοστο της αναπροσαρμογης του ασφαλιστρου καιτον χρονο εναρξης ισχυος της αναπροσαρμογης.
4. Οι επιχειρησεις παροχης υπηρεσιων υγειας ανακοινωνουν δημοσια τις τιμες των παρεχομενων υπηρεσιων τους, ιδιως για καθε ειδος ιατρικης η νοσηλευτικης πραξης, που προσφερουν στους καταναλωτες, καθως και το υψος αναπροσαρμογης της τιμης τους απο την αμεσως προηγουμενη τιμη. Η ανακοινωση γινεται με τη μορφη πινακα —τιμοκαταλογου, ιδιως, σε διακριτη σελιδα του ιστοτοπου της επιχειρησης με τιτλο «τιμες υπηρεσιων υγειας». Η ανακοινωση περιλαμβανει τουλαχιστον την ονομασια της ιατρικης υπηρεσιας, την τιμη στην οποια προσφερεται στους καταναλωτες, τον χρονο εναρξης ισχυος της αναπροσαρμογης, τον χρονο εφαρμογης της αμεσως παλαιοτερης τιμης και το ποσοστο της αναπροσαρμογης της τιμης σε σχεση με την αμεσως παλαιοτερη τιμη.
5. Οι ανακοινωσεις των παρ. 3 και 4 δεν διαγραφονται πριν απο την παροδο 10 ετων απο την ημερομηνια δημοσιευσης τους και αποστελλονται απο τις υποχρεες επιχειρησεις στη Γενικη Γραμματεια Εμποριου του Υπουργειου Αναπτυξης, εντός 3 εργασιμων ημερων απο τη δημοσιευση τους στον ιστοτοπο της επιχειρησης. Τα στοιχεια των ανακοινωσεων μπορουν να δημοσιευονται απο τη Γενικη Γραμματεια Εμποριου με καθε προσφορο μεσο, προκειμενου να ειναι δυνατη η συγκριση τους απο τους καταναλωτες.
6. Με κοινη αποφαση των Υπουργων Αναπτυξης, Εθνικης Οικονομιας και Οικονομικων, Υγειας και του Προεδρου της ΕΛ.ΣΤΑΤ., μετα απο γνωμη του Διοικητη της Τραπεζας της Ελλαδος, εξειδικευονται οι κρισιμοι δεικτες η παραγοντες η βασεις δεδομενων που λαμβανονται υποψη απο την ΕΛ.ΣΤΑΤ. για την καταρτιση και τον υπολογισμο του Ε.Δ.Α..