LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /ΥγείαΔημοσίευση: 08 Νοεμβρίου 2024 16:49

Η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν αποτελεί λύση μόνο για την υπογονιμότητα

Γράφει ο Παναγιώτης Καραντζής, Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Ειδικός στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή, Μονάδα ΥΓΕΙΑ IVF ΕΜΒΡΥΟΓΕΝΕΣΙΣ.


 

IVF - Εξωσωματική γονιμοποίηση

Η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν αποτελεί ένα όπλο της επιστήμης για να λύνει προβλήματα γονιμότητας, αλλά και καταστάσεις που σχετίζονται με:

  • Καθέξην αποβολές
  • Διάγνωση κληρονομικών νοσημάτων

Στις περιπτώσεις αυτές έχουμε την δυνατότητα μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης να πάμε ένα βήμα παρακάτω, και να προτείνουμε τον λεγόμενο προεμφυτευτικό έλεγχο των εμβρύων.

Σε τι συνίσταται ο προεμφυτευτικός έλεγχος των εμβρύων;

Τα στάδια

  1. Διέγερση ωοθηκών
  2. Ωοληψία
  3. Καλλιέργεια εμβρύων μέχρι το στάδιο της βλαστοκύστης
  4. Βιοψία εμβρύων στο στάδιο της βλαστοκύστης (με χρήση laser)

Στην πρώτη περίπτωση ο έλεγχος ονομάζεται PGT-A ή PGT-SR ανάλογα με το αν υπάρχει ή όχι διαταραχή στον καρυότυπο των γονέων και στην δεύτερη PGT-M.

Στην PGT-A (Preimplantation Genetic Testing Aneuploidy ) και ελέγχουμε το αν τα έμβρυα είναι χρωμοσωμιακά φυσιολογικά.

Προτείνεται :

  • Γυναίκες με ιστορικό πολλαπλών αποβολών και ιδιαίτερα εάν επίμονα υπάρχει επιβεβαιωμένη χρωμοσωμιακή ανωμαλία στο έμβρυο.
  • Σε ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομα, όπως
    • Σύνδρομο Klinefelter (47XXY) 1:1000 άρρενα
    • Σύνδρομο Turner (45XO) 1:4000 θήλεα
    • Σύνδρομο Jacobs (47XYY)  1:1000 άρρενα 

Επίσης, σημειώνουμε πως το PGT-A μπορεί να εφαρμοστεί και

  • Στις γυναίκες που είναι προχωρημένης αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι  γυναίκες μεταξύ 39-45 ετών, έχουν υψηλό κίνδυνο για όλες τις χρωμοσωμιακές ανωμαλίες.

Π.χ γυναίκες 39 ετών 1: 75, 40ετών 1:60, 43 ετών 1:30, 45 ετών1:20 και 46 ετών 1:15   

  • Γυναίκες που υποβλήθηκαν σε εξωσωματική γονιμοποίηση και έχουν τουλάχιστον 3 αποτυχημένες προσπάθειες και μάλιστα χωρίς σαφή αιτιολόγηση της αποτυχίας των.

Στην PGT-M (Preimplantation Genetic Testing – Monogenic Disorders), ελέγχουμε τα έμβρυα για κληρονομικά νοσήματα , δηλαδή νοσήματα που περνούν από τους γονείς στους απογόνους.

Πρέπει να τονισθεί ότι στις περιπτώσεις αυτές πριν την διαδικασία της εξωσωματικής πρέπει να προηγηθεί ο έλεγχος του καρυότυπου των γονέων  και συγκεκριμένα της συγκεκριμένης μετάλλαξης του γονιδίου υπό διερεύνηση, ώστε να μπορεί το τμήμα Κυτταρογενετικής να την ανιχνεύσει στα έμβρυα του ζευγαριού.

1.Τα φιλοσύνδετα νοσήματα, στα νοσήματα αυτά το παθολογικό γονίδιο βρίσκεται στο χρωμόσωμα Χ. Τέτοια νοσήματα είναι:

  • Η αιμoρροφιλία Α (γονίδιο παράγοντα VIII): Τα αγόρια πάσχουν, τα κορίτσια είναι συνήθως φορείς ή υγιή
  • Μυϊκή δυστροφία Duchenne. (γονίδιο δυστροφίνης)
  • Σύνδρομο εύθραυστου  Χ 1: 4000 άνδρες / 1:8000 γυναίκες 

2.Τα μονογονιδιακά νοσήματα, όπου υπάρχει μετάλλαξη σε συγκεκριμένο γονίδιο . Τέτοια νοσήματα είναι

  • Μεσογειακή αναιμία (αυτόσωμο υπολειπόμενο χαρακτήρα)
  • Νόσος Huntigton (αυτόσωμο επικρατούντα χαρακτήρα)

Τέλος είναι εφικτός ο προεμφυτευτικός έλεγχος συμβατότητας HLA (crossmatching)  για την γέννηση τέκνου που θα γίνει δότης μυελού ή βλαστοκυττάρων προς θεραπεία  για το πάσχον  αδελφάκι του

Οι επιλογές βέβαια αυτές προτείνονται σε ζευγάρια που επιθυμούν να γίνει αυτή η προεπιλογή εμβρύων είτε για να πάρουν απαντήσεις για τα ατυχή αποτελέσματα που είχαν στο παρελθόν και να αναπροσαρμόσουν τα σχέδια τους στο άμεσο μέλλον, είτε για να μην γεννηθούν παιδιά με σοβαρά προβλήματα υγείας. Αυτό βέβαια δεν γίνεται αποδεκτό από ανθρώπους με ηθικο-θρησκευτικούς προβληματισμούς και αναστολές.

HHG - ΚΑΡΑΝΤΖΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ*Αρθρο του Παναγιώτη Καραντζή, Μαιευτήρα Γυναικολόγου, Ειδικού στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή, Μονάδα ΥΓΕΙΑ IVF ΕΜΒΡΥΟΓΕΝΕΣΙΣ.







Ειδήσεις σήμερα:

“Κινούμαι Ηλεκτρικά ΙΙ”: Νέες επιδοτήσεις δικαιούχων

Ευλογιά των προβάτων: Σε απόγνωση οι κτηνοτρόφοι μιλούν στον ΑΝΤ1 (βίντεο)

ΥΠΟΙΚ – τεκμήρια: Τι αλλάζει για τους φορολογουμένους


Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορίαΑμαλιάδα – Ειρήνη Μουρτζούκου: Έρευνες και για έκτο βρέφοςΣήμερα 19:25 | Ειδήσεις

Αποκαλύψεις του ΑΝΤ1  για αστυνομικές έρευνες για έκτο βρέφος. Αποκάλυψη και για το πότε έγινε γνωστή στην εισαγγελία η υπόθεση.

Γυναικοκτονία στην Πάτρα: Πέθανε η 41χρονη που ξυλοκοπήθηκε από τον σύντροφό τηςΣήμερα 19:13 | Ειδήσεις

Δεν τα κατάφερε η 41χρονη που ξυλοκοπήθηκε άγρια από τον σύντροφό της. Η ανακοίνωση της οικογένειας.

Γυναικοκτονία στο Αγρίνιο: Γιατί δεν εφαρμόστηκαν τα ασφαλιστικά μέτρα (βίντεο)Σήμερα 19:48 | Ειδήσεις

Λίγο πριν τον αρραβώνα της έχασε τη ζωή της στα χέρια του γυναικοκτόνου της η 43χρονη Δώρα. Είχε ζητήσει βοήθεια.

ΠΓ ΣΥΡΙΖΑ: Η εκλογή προέδρου το πρώτο μεγάλο βήμα για νέα δυναμική πορείαΣήμερα 20:03 | Ειδήσεις

Το μήνυμα της Πολιτικής Γραμματείας του ΣΥΡΙΖΑ προς όσους αποχώρησαν, αλλά και προς τα υπόλοιπα κόμματα.

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Βασίλισσα Ελισάβετ: Οι 6 λέξεις που έγραψε στο ημερολόγιό της λίγο πριν πεθάνει23:59Missing Alert για εξαφάνιση 42χρονης από του Ζωγράφου23:44Παναθηναϊκός: Μεγάλη νίκη κόντρα στην Μακάμπι (εικόνες) 23:30Eurocup: Ο Άρης δεν τα κατάφερε στο Αμβούργο23:16Ολυμπιακός - Βιλερμπάν: Οι “ερυθρόλευκοι” έπαιξαν με την φωτιά αλλά δεν κάηκαν (εικόνες)23:03Έκθεση ΟΟΣΑ: Κόντρα για τις επιδόσεις της Ελλάδας22:50Αθήνα: Τραγωδία για 2 αδέρφια πριν το πάρτι του γάμου 22:36Γερμανία – Πρόωρες εκλογές: “Κλείδωσε” η ημερομηνία22:23Τουρκία - Anadolu: “Γεράκι” ο νέος ΥΠΕΞ των ΗΠΑ Μάρκο Ρούμπιο22:09BCL: Κι άλλη ήττα για τον Κολοσσό21:56Υεμένη: Οι Χούθι ανακοίνωσαν επιθέσεις σε πολεμικά πλοία των ΗΠΑ 21:44Ταξί: Έλεγχοι για τα αυτοκόλλητα POS – “Έρχονται” πρόστιμα21:30Θεσσαλονίκη: Νεαρός έδειχνε τα γεννητικά του όργανα σε μαθητές νηπιαγωγείου και δημοτικού σχολείου21:16Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών και Εξωσωματική Γονιμοποίηση21:03ΟΟΣΑ για την Ελλάδα: Χαμηλοί μισθοί και υψηλό το κόστος ζωής (βίντεο) 20:49Τροχαίο - Λαμία: Κολόνα σε πρατήριο... απέτρεψε τα χειρότερα (εικόνες)20:35Αμπελόκηποι – Έκρηξη: “Είναι αδύνατον να καλύψουμε μόνοι μας το κόστος”20:22ΠΓ ΣΥΡΙΖΑ: Η εκλογή προέδρου το πρώτο μεγάλο βήμα για νέα δυναμική πορεία20:09Γυναικοκτονία στο Αγρίνιο: Γιατί δεν εφαρμόστηκαν τα ασφαλιστικά μέτρα (βίντεο)19:57Παραιτήθηκε ο Αρχιεπίσκοπος του Καντερμπέρι στη “σκιά” σκανδάλου σεξουαλικής κακοποίησης19:43
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο