ΕΟΠΥΥ: Παράνομες συνταγογραφήσεις με ζημία 3,5 εκατομμύρια ευρώ για τον οργανισμό
Από τη Διεύθυνση Οικονομικής Αστυνομίας εξαρθρώθηκαν δύο διαφορετικές εγκληματικές οργανώσεις, τα μέλη των οποίων φέρονται να δραστηριοποιούνταν στη διάπραξη κακουργηματικών απατών σε βάρος του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), μέσω εικονικής συνταγογράφησης φαρμακευτικών σκευασμάτων.
Σύμφωνα με την ανακοίνωση της Οικονομικής Αστυνομίας, η ευρείας κλίμακας επιχείρηση πραγματοποιήθηκε την Παρασκευή 13 Σεπτεμβρίου 2024 και συνελήφθησαν συνολικά 16 μέλη των οργανώσεων.
Πρόκειται για:
- 4 γιατρούς Δημοσίων Δομών Υγείας σε Αττική και Βοιωτία,
- ιδιοκτήτες και υπαλλήλους 8 φαρμακείων στην Αττική,
- 1 ιατρικό επισκέπτη υγείας εργαζόμενο εταιρίας παραγωγής φαρμάκων και
- 1 άτομο το οποίο είχε το ρόλο του μεσάζοντα.
Η παράνομη δραστηριότητα των εγκληματικών οργανώσεων φέρεται να ξεκίνησε τουλάχιστον από τον Ιανουάριο του 2020, ενώ όπως προέκυψε, διέθεταν παρόμοιο σκοπό, τρόπο δράσης καθώς και κοινά κατά περίπτωση μέλη που δραστηριοποιούνταν παράλληλα.
Ειδικότερα, διαπιστώθηκε ότι τα μέλη των δύο οργανώσεων έχοντας διαρκή δράση και διακριτούς ρόλους, φέρονται να προέβαιναν αρχικά μέσω των ιατρών-μελών τους στην συστηματική έκδοση ψευδών συνταγογραφήσεων σε Α.Μ.Κ.Α. τρίων ατόμων, κυρίως αλλοδαπών.
Τα άτομα αυτά, είτε είχαν απομακρυνθεί από τη χώρα, είτε βρίσκονταν έγκλειστα σε Καταστήματα Κράτησης είτε φιλοξενούνταν σε διάφορες δομές, με αποτέλεσμα να μην είναι σε θέση να διαπιστώσουν τη ψευδή συνταγογράφηση. Μάλιστα, τα μέλη για να μεγιστοποιήσουν τα κέρδη τους χρησιμοποιούσαν και Α.Μ.Κ.Α. ανασφάλιστων ατόμων, καθώς η συμμετοχή τους στη δαπάνη του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ήταν μηδενική.
Στη συνέχεια, μέσω των εταιριών/φαρμακείων των μελών τους, προέβαιναν σε εικονικές εκτελέσεις των συνταγογραφήσεων, υπογράφοντας παραστατικά εκτέλεσης αντί των ασφαλισμένων και πλαστογραφώντας τις υπογραφές τους. Η περαιτέρω διάθεση των παρανόμως συνταγογραφημένων φαρμακευτικών σκευασμάτων πραγματοποιούνταν μέσω των φαρμακείων καθώς και των ιατρών σε πελάτες, τόσο στην Ελλάδα, όσο και στο εξωτερικό.
Ακολούθως, τα έσοδα από την παράνομη δραστηριότητά τους, είτε αναμιγνύονταν με νόμιμα εισοδήματα μέσω της έκδοσης εικονικών αποδείξεων λιανικής πώλησης, είτε φυλάσσονταν σε θυρίδες τραπεζικών ιδρυμάτων.
Σημειώνεται ότι, μεταξύ των φαρμάκων που ψευδώς συνταγογραφούσαν, περιλαμβάνονται ναρκωτικά καθώς και άλλες ψυχότροπες ουσίες, ενώ ορισμένα από τα φάρμακα βρίσκονται σε έλλειψη, τόσο στην ελληνική, όσο και στη διεθνή αγορά.
Από τη μέχρι τώρα έρευνα, έχει διαπιστωθεί η παράνομη χρήση 3516 αριθμών Α.Μ.Κ.Α. βάσει των οποίων εκδόθηκαν ψευδώς 90186 συνταγές, με τη ζημία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., να ξεπερνά τα 3500284,98 ευρώ.
Επιπλέον, στο πλαίσιο των ερευνών εξακριβώθηκε και η παράνομη δραστηριότητα της ιδιοκτήτριας μιας φαρμακαποθήκης, η οποία έθετε σε κυκλοφορία φαρμακευτικά σκευάσματα, τα οποία μπορούσαν να προκαλέσουν κίνδυνο στην ανθρώπινη υγεία, ενώ μέρος των σκευασμάτων αυτών τα προμηθευόταν από φαρμακείο των παραπάνω εγκληματικών οργανώσεων.
Σε βάρος όλων των ανωτέρω συλληφθέντων σχηματίστηκε δικογραφία για –κατά περίπτωση
- συγκρότηση εγκληματικής οργάνωσης,
- ένταξη σε εγκληματική οργάνωση,
- πλαστογραφία μετά χρήσεως κατ’ εξακολούθηση,
- ψευδή βεβαίωση κατ’ εξακολούθηση σε βάρος του Ελληνικού Δημοσίου και Ν.Π.Δ.Δ. με συνολικό όφελος και αντίστοιχη ζημία που υπερβαίνουν το ποσό των 120.000 ευρώ,
- απάτη από κοινού, κατ’ εξακολούθηση και κατ’ επάγγελμα σε βάρος του Ελληνικού Δημοσίου και Ν.Π.Δ.Δ. με συνολικό όφελος και αντίστοιχη ζημία που υπερβαίνουν το ποσό των 120.000 ευρώ,
- αυθαίρετη επέμβαση σε σύστημα αρχειοθέτησης δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα,
- λήψη γνώσης των δεδομένων αυτών και
- χρήση αυτών, με συνολικό όφελος και αντίστοιχη ζημία τα οποία υπερβαίνουν το ποσό των 120.000 ευρώ,
- νομιμοποίηση εσόδων από εγκληματικές δραστηριότητες,
- διακεκριμένη διακίνηση ναρκωτικών ουσιών καθώς και
- εμπορία επιβλαβών φαρμάκων.
Σε έρευνες που πραγματοποιήθηκαν σε οικίες, αποθηκευτικούς χώρους, ιατρεία, φαρμακεία, Δημόσιες Δομές Υγείας και τραπεζικές θυρίδες, βρέθηκαν και κατασχέθηκαν:
- Πάνω από 9.000 συσκευασίες παρανόμως συνταγογραφηθέντων φαρμακευτικών σκευασμάτων, μεταξύ των οποίων και σκευάσματα που περιέχουν ναρκωτικές ουσίες,
- 140 ευρώ, 10.000 δολάρια Η.Π.Α., 8.000 δολάρια Αυστραλίας,
- 2 ράβδοι χρυσού συνολικού βάρους 1 κιλού, 109 χρυσές λίρες,
- Πλήθος εγγράφων (χειρόγραφες σημειώσεις με πληρωμές ιατρών, σφραγίδες ιατρών, συνταγές/γνωματεύσεις κλπ.),
- Κινητά τηλέφωνα, ηλεκτρονικοί υπολογιστές καθώς και άλλα ψηφιακά πειστήρια.
Οι συλληφθέντες οδηγήθηκαν στην αρμόδια εισαγγελική Αρχή και παραπέμφθηκαν σε κύρια ανάκριση.
Ανακοίνωση ΕΟΠΥΥ: Θα διεκδικήσουμε δικαστικά τις ζημίες
Μετά από διεξοδική έρευνα των αρμόδιων Υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ απεστάλησαν στην Οικονομική Αστυνομία προς διερεύνηση τον Οκτώβριο του 2023, δύο πλήρεις φάκελοι με ενδείξεις συστημικής απάτης γιατρών και φαρμακοποιών σε βάρος του ΕΟΠΥΥ, βάσει των οποίων η Οικονομική Αστυνομία, μετά και από τη δική της έρευνα με τα δικά της μέσα, κατέληξε στη σύλληψη γιατρών, φαρμακοποιών και λοιπών εμπλεκομένων σε δύο εγκληματικές οργανώσεις, όπως αναφέρεται στο από 16.09 δελτίο τύπου της Αστυνομίας.
Οι έμπειροι γιατροί και φαρμακοποιοί του ΕΟΠΥΥ, συνδύασαν τους στοχευμένους ελέγχους που διενεργούνται συστηματικά το τελευταίο δωδεκάμηνο από τις αρμόδιες Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ για την τήρηση των περιορισμών αποζημίωσης σε φάρμακα
- σιδήρου,
- βιταμίνης D και
- μαγνησίου
με τους επικαιροποιημένους από τις αρχές του 2024 ελέγχους του ορίου συνταγογράφησης (πλαφόν) με καταγγελίες ασφαλισμένων για εν αγνοία τους συνταγογράφηση και εκτέλεση στους ΑΜΚΑ τους, σκευασμάτων, μεταξύ άλλων και της νομοθεσίας περί ναρκωτικών.
Μετά από διασταυρώσεις στα πληροφοριακά συστήματα του ΕΟΠΥΥ και στον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας και, εκτός από τις συνταγογραφήσεις εκτός ενδείξεων και τις υπερδοσολογήσεις σκευασμάτων συγκεκριμένων εταιριών, παρατηρήθηκε σε συνταγογραφήσεις γιατρών ομοιότητες στις διαγνώσεις, στα φαρμακευτικά σκευάσματα, στις δραστικές ουσίες και στις δοσολογίες, αλλά και ποσοστά υψηλής εκτέλεσης όσον αφορά το πλήθος και την αξία των συνταγών σε συγκεκριμένα φαρμακεία.
Η διαπιστωμένα υψηλή παραβατικότητα των γιατρών από τις αρμόδιες Υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ, οδήγησε τον Οργανισμό στον καταλογισμό της ζημίας η οποία διαπιστώθηκε στους συνταγογράφους γιατρούς και στην επιβολή των προβλεπόμενων κυρώσεων και ο ΕΟΠΥΥ θα κινηθεί δικαστικώς για τη διασφάλιση των συμφερόντων του.
ΗΠΑ - Τραμπ: Η δεύτερη απόπειρα δολοφονίας και το προφίλ του υπόπτου
