LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /ΥγείαΔημοσίευση: 19 Νοεμβρίου 2021 14:29

Αρθρίτιδα: η θεραπεία της εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση

Γράφει η Ελένη Κομνηνού, Ρευματολόγος, Υπεύθυνη Τμήματος Αυτοάνοσων Ρευματικών Νοσημάτων Κύησης ΜΗΤΕΡΑ.

Metropolitan - Κύηση - Εγκυος

Μια άρθρωση είναι το μέρος του σώματός, όπου δύο ή περισσότερα οστά ενώνονται. Οι αρθρώσεις μπορεί να είναι άκαμπτες, όπως οι αρθρώσεις μεταξύ των οστών στο κρανίο, ή κινητές, όπως οι αρθρώσεις στα γόνατα, τα ισχία και τους ώμους.

Πολλές αρθρώσεις έχουν χόνδρο στα άκρα των οστών όπου ενώνονται. Ο υγιής χόνδρος μας βοηθά να κινούμαστε, επιτρέποντας στα οστά να «γλιστρούν» το ένα πάνω στο άλλο.

Ποιες είναι οι αιτίες εμφάνισης της αρθρίτιδας; 

Υπάρχουν πολλές ασθένειες όπου η αρθρίτιδα είναι το κύριο χαρακτηριστικό. Σε  άλλες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα θεωρείται δευτερεύουσα από την κύρια ασθένεια.

Οι δύο κύριοι τύποι παθήσεων που έχουν σαν κύριο σύμπτωμα την αρθρίτιδα  -Οστεοαρθρίτιδα και Ρευματοειδής Αρθρίτιδα- βλάπτουν τις αρθρώσεις με διαφορετικούς τρόπους.

  • Οστεοαρθρίτιδα: Η Οστεοαρθρίτιδα προσβάλει τον χόνδρο -τον σκληρό, ζελατινοειδή ολισθηρό ιστό που καλύπτει τα άκρα των οστών όπου σχηματίζουν μια άρθρωση. Αποτελεί μια εκφυλιστική κατάσταση.

Η οστεοαρθρίτιδα αποτελεί ακτινολογικό εύρημα στο 80 - 90% των ατόμων σε ηλικίες άνω των 65 ετών. Τα συμπτώματα όμως σπάνια εκδηλώνονται πριν τα 50 έτη. Σε ηλικίες μεγαλύτερες των 55 ετών οι γυναίκες προσβάλλονται πιο συχνά από οστεοαρθρίτιδα σε σχέση με τους άνδρες (αναλογία 1.7/1).

  • Ρευματοειδής Αρθρίτιδα: Η Ρευματοειδής Αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση φλεγμονώδης νόσος η οποία οφείλεται στην υπερδραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα δεν προσβάλλει μόνο τις αρθρώσεις αλλά και άλλα όργανα του σώματος. Εκτιμάται ότι προσβάλλει το 0.25-1% του πληθυσμού και είναι 2 με 3 φορές συχνότερη στις γυναίκες. Εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 30 και 60 ετών, αλλά και σε παιδιά.
  • Ουρική νόσος: Η ουρική νόσος αποτελεί επίσης μία άλλη περίπλοκη κατάσταση. Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος, οι οποίοι σχηματίζονται όταν υπάρχει υπερβολικό ουρικό οξύ στο αίμα, μπορούν να προκαλέσουν ουρική αρθρίτιδα.
  • Άλλες αιτίες: Άλλες αιτίες αρθρίτιδος είναι  η ψωριασική αρθρίτις, ο συστηματικός ερυθηματώδης Λύκος και άλλα ρευματολογικά νοσήματα.

Μια μη διαφοροποιημένη αρθρίτιδα είναι μια αρθρίτιδα που δεν εντάσσεται σε γνωστές κατηγορίες κλινικών ασθενειών, πιθανόν να είναι ένα πρώιμο στάδιο μιας συγκεκριμένης ρευματικής νόσου.

Επομένως, η αρθρίτιδα αποτελεί συνήθως σύμπτωμα κάποιας συστηματικής ρευματολογικής νόσου, και η θεραπεία της εξαρτάται κατά κύριο λόγο, από τη σωστή διάγνωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Αρθρίτιδας;

Ο πόνος, που μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα, είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα σε σχεδόν όλους τους τύπους αρθρίτιδας. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται με τη μορφή της περιοχής γύρω από την άρθρωση να είναι πρησμένη, κόκκινη, ή ζεστή στην αφή. Μπορεί επιπλέον να υπάρχει μειωμένη ικανότητα κίνησης και δυσκαμψία, ιδιαίτερα το πρωί.

Η σωστή διάγνωση είναι συνάρτηση της καλής κλινικής εξέτασης, του ιστορικού  (χρονική στιγμή έναρξης του πόνου, αριθμός και είδος αρθρώσεων κ.ά.) αλλά και των εργαστηριακών εξετάσεων, οι οποίες αποτελούν επιστέγασμα των άλλων δυο στοιχείων.

Η  θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της αρθρίτιδας και το είδος της πάθησης που την προκαλεί.

Ο Ρευματολόγος, ο οποίος συνήθως είναι ο κύριος αρμόδιος να την αντιμετωπίσει σφαιρικά, θα πρέπει να συνεκτιμήσει όλους τους προαναφερθέντες παράγοντες (ιστορικό, κλινική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις).

Οι κύριοι στόχοι των θεραπειών μίας νόσου που προκαλεί αρθρίτιδα είναι η ύφεση της κύριας νόσου η οποία θα οδηγήσει σε αντιμετώπιση των συμπτωμάτων γενικά (συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας) και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Θεραπεία της αρθρίτιδας

Η θεραπεία ξεκινά συνήθως με φάρμακα που έχουν τις λιγότερες παρενέργειες με την προσθήκη περαιτέρω φαρμάκων, εάν δεν είναι επαρκώς αποτελεσματικά, και πάντα λαμβάνοντας υπ’όψιν το προφίλ του εκάστοτε ασθενούς.

Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα για παράδειγμα, σκοπός είναι να αναχαιτιστεί έγκαιρα, η πορεία της νόσου. Αυτό επιτυγχάνεται φαρμακευτικά με κορτιζόνη, φάρμακα τροποποιητικά της νόσου (DMARDs) και βιολογικούς παράγοντες.

Δεν πρέπει ποτέ να εξετάζουμε, διαγνωστικά και θεραπευτικά, μία φλεγμαίνουσα  άρθρωση (αρθρίτιδα), σαν μεμονωμένο φαινόμενο, αλλά σαν μέρος μιας νόσου της οποίας αποτελεί σύμπτωμα.

HHG - ΚΟΜΝΗΝΟΥ


*Άρθρο της Ελένης Κομνηνού, Ρευματολόγου, Υπεύθυνης Τμήματος Αυτοάνοσων Ρευματικών Νοσημάτων Κύησης ΜΗΤΕΡΑ.

Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορίαΚαιρός: Νέο έκτακτο της ΕΜΥ για τον καύσωνα – Υψηλές θερμοκρασίες μέχρι αύριο – Πότε έρχεται «ανάσα» δροσιάςΣήμερα 13:50 | Ειδήσεις

Επικαιροποιήθηκε το έκτακτο δελτίο της ΕΜΥ για τον καύσωνα

Βουλή: Ύποπτος φάκελος με παραλήπτη τον πρωθυπουργό (εικόνες)Σήμερα 12:03 | Ειδήσεις

Αμέσως, ενημερώθηκαν η Αστυνομία και η Πυροσβεστική.Επι τόπου επιχείρησαν 12 πυροσβέστες με την ειδική ομάδα της 1ης ΕΜΑΚ και τέσσερα οχήματα.

Νεκρά βρέφη στην Αμαλιάδα: Στον εισαγγελέα σήμερα η 25χρονη για τις δολοφονίες των τριών παιδιώνΣήμερα 08:43 | Ειδήσεις

Η νεαρή κοπέλα βρισκόταν υπό παρακολούθηση και συνελήφθη χθες το απόγευμα σε ξενοδοχείο της Αθήνας

Υψηλές θερμοκρασίες: Συνεδρίασε η Επιτροπή Εκτίμησης ΚινδύνουΣήμερα 13:19 | Ειδήσεις

Σύμφωνα με τους επιστήμονες οι μέγιστες τιμές της θερμοκρασίας για σήμερα και αύριο Τετάρτη στα Ανατολικά Ηπειρωτικά θα φτάσουν τους 39 με 40 και τοπικά 41 βαθμούς

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Τρίτη 8 Ιουλίου: Το πρώτο web δελτίο με τις σημαντικότερες ειδήσεις της ημέρας14:38Υψηλές θερμοκρασίες: Συνεδρίασε η Επιτροπή Εκτίμησης Κινδύνου14:15Καιρός: Νέο έκτακτο της ΕΜΥ για τον καύσωνα – Υψηλές θερμοκρασίες μέχρι αύριο – Πότε έρχεται «ανάσα» δροσιάς13:56Τροχαίο στην Καλλιθέα: Αστυνομικός ''καρφώθηκε'' με τη μηχανή του σε σταθμευμένο φορτηγό 13:37Νόρμαν Τέμπιτ: Έφυγε σε ηλικία 94 ετών ο Βρετανός πολιτικός13:19Στο Λονδίνο ο Μακρόν: Τι είναι η συμφωνία "1 προς 1" για το μεταναστευτικό13:00Ηράκλειο: Άγριο επεισόδιο με μαχαίρωμα έξω από μπαρ12:43Φωτιές: Πολύ υψηλός ο κίνδυνος την Τρίτη (χάρτης)12:24Λάρισα: Τέσσερα χρόνια φυλακή σε καρδιοχειρουργό για “φακελάκι”12:08Βουλή: Ύποπτος φάκελος με παραλήπτη τον πρωθυπουργό (εικόνες)11:50Εμπρηστικές επιθέσεις σε Δάφνη και Άγιο Δημήτριο – Τα κίνητρα που εξετάζονται11:32Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία: Τρόποι προστασίας από τον καύσωνα11:13Επίδομα ενοικίου: Οι κυρώσεις για όσους υποβάλλουν ανακριβή στοιχεία10:54Ταύρος: Νεκρός μοτοσικλετιστής – Έπεσε σε κολώνα στην Πειραιώς10:38Θάσος: Νεκρός εντοπίστηκε 64χρονος Ιταλός τουρίστας10:18Κλειστός ο αρχαιολογικός χώρος της Ακρόπολης λόγω ζέστης09:59Καύσωνας: Τα μέτρα προστασίας και οι συστάσεις του Υπουργείου Υγείας για τους πολίτες09:42Επίδομα αδείας 2025: Οι δικαιούχοι - Τι αλλάζει με το νέο Εργασιακό νομοσχέδιο 09:23Κορυφώνεται το κύμα καύσωνα: Σήμερα η πιο "καυτή" ημέρα με υψηλές θερμοκρασίες09:07Νεκρά βρέφη στην Αμαλιάδα: Στον εισαγγελέα σήμερα η 25χρονη για τις δολοφονίες των τριών παιδιών08:50
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο