LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /ΥγείαΔημοσίευση: 18 Δεκεμβρίου 2020 15:50

Εξωσωματική λιθοτριψία: Σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση της λιθίασης του ουροποιητικού συστήματος

Γράφει ο Ιωάννης Μπουζαλάς, Ουρολόγος, Διευθυντής Στ΄ Ουρολογικής Κλινικής, Κλινική Ενδοουρολογίας και Ελάχιστα Επεμβατικής Αντιμετώπισης της Ουρολιθίασης Metropolitan General.

Νεφρό - γράφημα

Η εξωσωματική λιθοτριψία εμφανίστηκε το 1980 και έφερε αληθινή επανάσταση στην αντιμετώπιση της λιθίασης. Γίνεται με ένα μηχάνημα (εξωσωματικός λιθοθρίπτης) που μπορεί να σπάσει λίθους από έξω από το σώμα. Για να σπάσει ο λίθος, εστιάζονται κρουστικά κύματα (σύντομοι παλμοί από ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας) που διαβιβάζονται στο λίθο δια μέσου του δέρματος. Ο λίθος απορροφά την ενέργεια του κρουστικού κύματος και αυτό τον σπάει σε μικρότερα κομμάτια. Τα λιθιασικά συγκρίματα στη συνέχεια αποβάλλονται με τα ούρα.

Metropolitan - Μπουζαλάς Ιωάννης

Μια γερμανική εταιρεία αεροσκαφών, η Dornier, το 1980 περίπου, κατά τη διάρκεια έρευνας για τη δημιουργία εντυπωμάτων στα υπερηχητικά αεροσκάφη, ανακάλυψε ότι τα κύματα κρούσης που παράγονται από ιπτάμενα συντρίμμια στην ατμόσφαιρα, έχουν τη ικανότητα να θρυμματίσουν ακόμα και σκληρά αντικείμενα. Έκτοτε άρχισαν οι κλινικές εφαρμογές με επιτυχία στο θρυμματισμό νεφρικών λίθων. 

Με την μέθοδο αυτή αντιμετωπίζονται οι περισσότερες πέτρες του νεφρού και του ουρητήρα, χωρίς ο ασθενής να υποβληθεί σε κάποιου είδους επέμβαση. Είναι κατάλληλη για πάνω από το 90% του συνόλου των ασθενών.

Πώς γίνεται η εξωσωματική λιθοτριψία;

Η εξωσωματική λιθοτριψία είναι μία διαδικασία που γίνεται καλά ανεκτή, συνήθως χωρίς την ανάγκη ιδιαίτερης αναλγησίας ή αναισθησίας, σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου. Χρησιμοποιείται κυρίως για την αντιμετώπιση λίθων διαμέτρου έως 2cm. Ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι με την οσφυϊκή χώρα προς τη γεννήτρια των κρουστικών κυμάτων. Η ακριβής εντόπιση του λίθου γίνεται με υπερηχογράφημα ή ακτινοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ακούγεται η παραγωγή των κρουστικών κυμάτων σαν μικρά χτυπήματα. Ο ιατρός θα ξεκινήσει από χαμηλά επίπεδα έντασης και σιγά-σιγά αυξάνει την ένταση των κυμάτων. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 45 λεπτά. Εάν υπάρχει μεγάλος λίθος είναι αρκετά σύνηθες να χρειαστούν περισσότερες από μία συνεδρίες για να σπάσει τελείως.

Πότε η εξωσωματική λιθοτριψία δεν συνιστάται;

  • Εγκυμοσύνη
  • Υψηλός κίνδυνος σοβαρής αιμορραγίας,
  • Διαταραχές πηκτικότητας
  • Μη ελεγχόμενη λοίμωξη
  • Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Σωματοδομή ασθενούς
  • Σοβαρού βαθμού παχυσαρκία
  • Ανεύρυσμα αορτής/νεφρικής αρτηρίας
  • Ύπαρξη ανατομικής απόφραξης της ουροφόρου οδού, κάτω από το επίπεδο του λίθου
  • Υπερήλικες

Οδηγίες μετά την εξωσωματική λιθοτριψία

Σε γενικές γραμμές μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες αμέσως μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, φροντίστε να ξεκουραστείτε την ημέρα της επέμβασης.

  • Εάν έχετε λάβει αναλγητικά ή ηρεμιστικά φάρμακα, μην οδηγήσετε αυτοκίνητο ή οποιοδήποτε άλλο μηχανοκίνητο όχημα 24 ώρες μετά την εξωσωματική λιθοτριψία.
  • Εάν δεν αισθάνεστε πόνο, είναι σημαντική η λήψη μεγαλύτερης ποσότητας υγρών από το συνηθισμένο, ώστε να αποβληθούν τα λιθιασικά συγκρίματα.
  • Προσπαθήστε να πίνετε περισσότερα από 2 λίτρα υγρών την ημέρα.
  • Απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ για 24 ώρες μετά την επέμβαση.
Metropolitan - Μπουζαλάς Ιωάννης

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον ουρολόγο εάν εμφανιστούν:

  1. Πυρετός
  2. Πόνος στο νεφρό
  3. Αιματουρία για διάστημα μεγαλύτερο των 2 ημερών μετά τη θεραπεία

Metropolitan - Μπουζαλάς Ιωάννης



*Άρθρο του Ιωάννη Μπουζαλά, Ουρολόγου, Διευθυντή Στ΄ Ουρολογικής Κλινικής, Κλινική Ενδοουρολογίας και Ελάχιστα Επεμβατικής Αντιμετώπισης της Ουρολιθίασης Metropolitan General.

Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορίαΟ στρατός του Ισραήλ "επανέρχεται στην εφαρμογή της κατάπαυσης του πυρός"Χθες 22:23 | Ειδήσεις

Νωρίτερα, ο IDF πραγματοποίησε δεκάδες φονικά πλήγματα εναντίον στόχων της Χαμάς.

Τέμπη: Συγγενείς θυμάτων έγραψαν ξανά τα ονόματα μπροστά από τη Βουλή (εικόνες)Χθες 22:49 | Ειδήσεις

Στο Σύνταγμα πραγματοποιήθηκε συγκέντρωση για το δυστύχημα των Τεμπών, όπου συμμετείχαν και συγγενείς θυμάτων, μεταξύ των οποίων και ο Πάνος Ρούτσι.

Έγκλημα στη Φοινικούντα: Ολοκληρώθηκε έπειτα από 6 ώρες η απολογία του 22χρονου – Δεν είναι ο φυσικός αυτουργός, λέει ο δικηγόρος τουΧθες 21:39 | Ειδήσεις

Στο γραφείο της ανακρίτριας εισήλθε, στη συνέχεια, και ο δεύτερος 22χρονος, που κατηγορείται ως ο ηθικός αυτουργός της διπλής δολοφονίας.

Ρυθμιστική Αρχή Σιδηροδρόμων: Έλεγχος στα καθίσματα των τρένων μετά την αποκάλυψη ΑΝΤ1Χθες 20:03 | Ειδήσεις

Ο ΑΝΤ1 είχε αποκαλύψει ότι τα καθίσματα της επιβατικής αμαξοστοιχίας στο δυστύχημα στα Τέμπη, δεν άντεχαν στην πυρκαγιά.

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Ρυθμιστική Αρχή Σιδηροδρόμων: Έλεγχος στα καθίσματα των τρένων μετά την αποκάλυψη ΑΝΤ123:59Συλλήψεις μελών κυκλωμάτων σε Λέσβο και Σάμο που εξαπατούσαν ηλικιωμένους αποσπώντας μεγάλα οικονομικά ποσά23:45Θρίαμβος του ΠΑΟΚ στην OPAP Arena με «διπλό» κορυφής23:38Τροχαίο στην Καλλιθέα: ΙΧ παραβίασε στοπ – Δύο τραυματίες23:24Παναθηναϊκός: Έστειλε υπογεγραμμένο το συμβόλαιό του ο Ράφα Μπενίτεθ κι αναλαμβάνει το «τιμόνι» του «τριφυλλιού»23:10Τέμπη: Συγγενείς θυμάτων έγραψαν ξανά τα ονόματα μπροστά από τη Βουλή (εικόνες)22:56Υεμένη: Ο ΟΗΕ ανακοίνωσε ότι οι Χούθι κρατούν 20 εργαζόμενους του οργανισμού22:42Ο στρατός του Ισραήλ "επανέρχεται στην εφαρμογή της κατάπαυσης του πυρός"22:28Χριστοδουλίδης: Εκφράζω τα συγχαρητήριά μου στον Τουφάν Ερχουρμάν και προσβλέπω σε συνάντησή μας το συντομότερο δυνατόν22:14Έγκλημα στη Φοινικούντα: Ολοκληρώθηκε έπειτα από 6 ώρες η απολογία του 22χρονου – Δεν είναι ο φυσικός αυτουργός, λέει ο δικηγόρος του22:00Super League: Είχαν από ένα ημίχρονο κι έμειναν στο 1-1, Άρης και Παναθηναϊκός21:46Το Ισραήλ διακόπτει τη μεταφορά ανθρωπιστικής βοήθειας στη Γάζα εξαιτίας της παραβίασης της κατάπαυσης του πυρός21:32Γάζα: Ο IDF έπληξε δεκάδες στόχους της Χαμάς – 33 νεκροί, ανάμεσά τους και παιδιά21:18Λούβρο: Οκτώ πολύτιμα αντικείμενα εκλάπησαν από ομάδα τεσσάρων ατόμων που αναζητούνται21:04Διπλό φονικό στη Φοινικούντα: "Ξεσκονίζουν" την προανακριτική κατάθεση του 22χρονου20:50Ανατροπή στα κατεχόμενα – Ο Τουφάν Ερχουρμάν νέος «Τ/Κ ηγέτης» με 62,76%20:36Συνελήφθη έμπορος ναρκωτικών στη Νέα Μάκρη – Κατασχέθηκε ποσότητα κοκαΐνης, κάνναβης και μεγάλο χρηματικό ποσό20:22Τι καιρό θα κάνει τη Δευτέρα20:08Συνελήφθη 48χρονος που ανήρτησε φωτογραφία με πιστόλι σε μέσο κοινωνικής δικτύωσης19:54Ο Τι Τζέι Σορτς «καθάρισε» για τον Παναθηναϊκό στη Ρόδο 19:40
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο