Ρομποτική Χειρουργική Σπονδυλικής Στήλης: ό,τι πιο σύγχρονο, πλέον και στην Ελλάδα

Η χειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης αποτελεί ένα αντικείμενο που λίγοι εξειδικευμένοι χειρουργοί κατέχουν τόσο στην Ελλάδα όσο και διεθνώς. Η τρισδιάστατη και πολύπλοκη δομή της σπονδυλικής στήλης αλλά και η πληθώρα των παθήσεών της αποτέλεσαν και αποτελούν αιτία ιατρικών σφαλμάτων και δυσαρεστημένων ασθενών.

Μια άλλη ιδιαιτερότητα της σπονδυλικής στήλης είναι το γεγονός ότι φιλοξενεί ευαίσθητα ανατομικά στοιχεία όπως ο νωτιαίος μυελός και οι νευρικές ρίζες, βλάβη των οποίων οδηγεί σε εξαιρετικά σοβαρές επιπλοκές. Η διεθνής ιατρική κοινότητα με τη βοήθεια των μεγαλύτερων διεθνών εταιρειών σπονδυλικής στήλης, προσπαθώντας να μειώσουν τον αριθμό και τη σοβαρότητα των νευρολογικών επιπλοκών στη χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, έθεσαν ως βασική προϋπόθεση την ενασχόληση με αυτήν χειρουργών που αποδεδειγμένα έχουν εξειδικευτεί στο αντικείμενο αυτό. Δυστυχώς, παρά την υψηλή εξειδίκευση του ιατρικού προσωπικού οι νευρολογικές βλάβες συνεχίζουν να προκαλούνται κατά τη διάρκεια χειρουργείων σπονδυλικής στήλης.

Την τελευταία τριετία στις ΗΠΑ εφαρμόστηκε και εξελίχθηκε η ρομποτική χειρουργική της σπονδυλικής στήλης ακολουθώντας τις εξελίξεις στον τομέα της ρομποτικής χειρουργικής του ισχίου και του γόνατος. Τα κύρια πλεονεκτήματα της ρομποτικής χειρουργικής περιλαμβάνουν την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας ιατρικού λάθους καθώς και την εκμηδένιση της πιθανότητας πρόκλησης νευρολογικών βλαβών.

Το ρομποτικό σύστημα ExcelsiusGPS™ ©

Το ρομποτικό σύστημα ExcelsiusGPS™ αποτελεί το νεότερο επίτευγμα της ρομποτικής χειρουργικής παγκοσμίως. Η δε χρήση του μόνου Excelsius στη νότια Ευρώπη είναι πλέον πραγματικότητα στην Ελλάδα, στο Θεραπευτήριο Metropolitan. Ο γράφων, Δρ. Λυκίσσας, με την ομάδα του έχουν παρακολουθήσει από τις ΗΠΑ τα πρώτα βήματα του ρομποτικού συστήματος και έχουν ήδη πραγματοποιήσει σημαντικό αριθμό επεμβάσεων σε ενηλίκους και παιδιά με προβλήματα στη σπονδυλική στήλη.

Σε ποιους ασθενείς είναι δυνατή η χρήση του;

Κάθε ασθενής με πρόβλημα στη σπονδυλική στήλη που έχει την ένδειξη να χειρουργηθεί, μπορεί να αντιμετωπιστεί με το ρομποτικό σύστημα ExcelsiusGPS™. Για κάθε ασθενή υπάρχει ένα εξατομικευμένο σχέδιο.

Ποιες είναι οι βασικές του εφαρμογές;

Οι ενδείξεις του ρομποτικού συστήματος ExcelsiusGPS™ περιλαμβάνουν μεταξύ πολλών άλλων τις ακόλουθες:

• Σπονδυλική στένωση
• Δισκοπάθεια-εκφύλιση μεσοσπονδυλίου δίσκου
• Κατάγματα της σπονδυλικής στήλης
• Σκολίωση (ενηλίκων και παιδιών)
• Κύφωση (ενηλίκων και παιδιών)
• Σπονδυλολίσθηση
• Όγκοι της σπονδυλικής στήλης

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του ρομποτικού συστήματος;

Σε σύγκριση με τις συμβατικές τεχνικές χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης, το ρομποτικό σύστημα ExcelsiusGPS™:

• Mειώνει σημαντικά το χειρουργικό χρόνο
• Εξασφαλίζει ακρίβεια στη διαδερμική τοποθέτση των εμφυτευμάτων, διασφαλίζοντας μια αναίμακτη επέμβαση
• Ελαχιστοποιεί την παραμονή στο νοσοκομείο η οποία ακόμη και στις σοβαρότερες των περιπτώσεων (π.χ. παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης) δεν ξεπερνά της 3 ημέρες, ενώ στις υπόλοιπες τη μία διανυκτέρευση
• Ελαχιστοποιεί τις νευρολογικές επιπλοκές
• Μειώνει σημαντικά το διεγχειρητικό και μετεγχειρητικό stress του ασθενούς
• Μειώνει σημαντικά την περιεγχειρητική νοσηρότητα.

Τα οστεοπορωτικά κατάγματα της σπονδυλικής στήλης μπορούν να αντιμετωπιστούν με το ρομποτικό σύστημα;

Το ρομποτικό σύστημα επιτρέπει τη διαδερμική και κατ’ επέκταση αναίμακτη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης μετά από κάταγμα κάθε αιτιολογίας. Ο γράφων, ο οποίος χρησιμοποιεί ήδη από τις ΗΠΑ το ρομποτικό σύστημα με απόλυτη επιτυχία, είναι σε θέση να γνωρίζει ότι σκοπός της κατασκευάστριας εταιρείας είναι, μέσα στους επόμενους μήνες, να επεκταθεί η χρήση του ρομποτικού συστήματος και σε κατάγματα του υπόλοιπου σκελετού.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με σκολίωση ή κύφωση;

Το ρομποτικό σύστημα αρχικά σχεδιάστηκε για ασθενείς με παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης όπου η τοποθέτηση των εμφυτευμάτων είναι ιδιαίτερα απαιτητική. Η ευκολία και η ακρίβεια στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων αλλά και η μείωση της πιθανότητας πρόκλησης νευρολογικής βλάβης είναι εντυπωσιακή. Εξίσου εντυπωσιακή είναι και η διόρθωση της σκολίωσης ή της κύφωσης.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε ασθενείς με προβλήματα στον αυχένα;

Οι χειρουργικές παθήσεις του αυχένα μπορούν να αντιμετωπιστούν με ασφαλή τρόπο με το ρομποτικό σύστημα το οποίο έχει πρόσφατα λάβει έγκριση από το FDA για τη χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

*Άρθρο του Μάριου Λυκίσσα, Επ. Καθηγητή Ορθοπαιδικής Πανεπιστημίου Κρήτης, Διευθυντή Ορθοπαιδικής Κλινικής Metropolitan Hospital.