LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /Υγεία - ΠεριβάλλονΔημοσίευση: 23 Οκτωβρίου 2020 20:22

Διαβητικό πόδι: η έγκαιρη διάγνωση αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο στη θεραπεία

Γράφει ο Νικόλαος Παρασκευάς, Αγγειοχειρουργός, Διευθυντής Β' Αγγειοχειρουργικής Κλινικής ΥΓΕΙΑ.

σακχαρώδης διαβήτης - διαβητικό πόδι - παγκόσμια ημέρα

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια πολύ συχνή μεταβολική πάθηση που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του οργανισμού να διατηρήσει τη γλυκόζη του αίματος εντός φυσιολογικών ορίων λόγω έλλειψης ή μειωμένης δράσης μιας ορμόνης, της ινσουλίνης. Ο διαβήτης είναι μια συστηματική νόσος, δηλαδή προσβάλλει πολλά όργανα και επιφέρει βλάβες σε όλο τον ανθρώπινο οργανισμό τις οποίες ονομάζουμε επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη. Οι κυριότερες επιπλοκές είναι η διαβητική νεφροπάθεια, που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια και αιμοκάθαρση, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια που μπορεί να επιφέρει τύφλωση, η μακροαγγειοπάθεια που εκδηλώνεται σαν έμφραγμα, εγκεφαλικό ή περιφερική αγγειοπάθεια, και η νευροπάθεια που δημιουργεί βλάβες κυρίως στα κάτω άκρα.

Το διαβητικό πόδι οφείλεται σε νευροπάθεια ή σε αγγειοπάθεια ή στο συνδυασμό τους και μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό του ποδιού.

Ο μηχανισμός είναι ο εξής: οι διαβητικοί ασθενείς με νευροπάθεια στα κάτω άκρα δεν νιώθουν πόνο λόγω μειωμένης αισθητικότητας, με αποτέλεσμα να είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε μικροτραυματισμούς που μπορεί να οδηγήσουν στη δημιουργία πληγών και εξελκώσεων. Η ελλιπής αιμάτωση των κάτω άκρων λόγω της αποφρακτικής αρτηριοπάθειας δυσκολεύει την επούλωση των ελκών και συμβάλλει στην περαιτέρω νέκρωση των ιστών. Η μόλυνση του τραύματος στις περιπτώσεις αυτές είναι πολύ συχνή και η εξέλιξή της μπορεί να είναι ραγδαία και να καταλήξει σε γάγγραινα και ακρωτηριασμό.

Τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης γάγγραινας. Εκτιμάται ότι ο κίνδυνος αυτός πολλαπλασιάζεται επί 17 σε σύγκριση με τον μη διαβητικό πληθυσμό. Στη χώρα μας 30 με 40 χιλιάδες άτομα πάσχουν από διαβητικό πόδι και 2.000 με 3.000 ασθενείς το χρόνο υφίστανται μερικό ή ολικό ακρωτηριασμό.

Η σημασία της πρόληψης

Με τα κατάλληλα μέτρα πρόληψης και όταν χρειάζεται θεραπεία είναι δυνατόν να μειωθεί ο αριθμός των ακρωτηριασμών σε πολύ μεγάλο βαθμό. Η ιατρική εξέταση επιτρέπει την αξιολόγηση της αιμάτωσης των κάτω άκρων καθώς και της νευροπάθειας και των μυοσκελετικών αλλοιώσεων που μπορεί να έχει ο ασθενής. Η μεγάλη τεχνολογική πρόοδος και η εξέλιξη των ειδικών απεικονιστικών εξετάσεων βοηθούν στην ακριβέστερη σταδιοποίηση του προβλήματος και καθορίζουν σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα το μέγεθος της βλάβης και τη σημασία της ενδαγγειακής ή χειρουργικής αποκατάστασης.

Έγκαιρη διάγνωση

Η έγκαιρη διάγνωση αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο στη θεραπεία του διαβητικού ποδιού. Η εκπαίδευση του ασθενή παίζει καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη των επιπλοκών. Μόλις παρατηρηθούν τα πρώτα σημάδια τραύματος ή έλκους στο δέρμα θα πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό αγγειοχειρουργική αξιολόγηση ώστε να εκτιμηθεί η αιμάτωση των κάτω άκρων.

Σε περίπτωση που αυτή δεν είναι ικανοποιητική, τότε υπάρχουν τεχνικές επαναιμάτωσης (οι περισσότερες γίνονται ενδαγγειακά, δηλαδή ελάχιστα επεμβατικά) οι οποίες βελτιώνουν σημαντικά την αιμάτωση και επιτρέπουν την επούλωση και την διάσωση του σκέλους.

Ενδαγγειακή θεραπεία 

Η αγγειοπλαστική είναι μια τεχνική όπου δεν γίνεται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ένας καθετήρας εισέρχεται διαδερμικά μέσα στην αρτηρία και τοποθετείται με περιεγχειρητική αγγειογραφία στο σημείο της στένωσης ή της απόφραξης. Στη συνέχεια ένα ειδικό μπαλονάκι διανοίγει τη στένωση και εάν χρειαστεί τοποθετείται ένας ενδαυλιακός νάρθηκας (stent) για να κρατήσει τον αυλό της αρτηρίας ανοικτό. Η ενδαγγειακή θεραπεία με τη συνεχή εξέλιξη της τεχνολογίας και την εμπειρία που έχουμε αποκτήσει τα τελευταία χρόνια επιτρέπει πλέον την αντιμετώπιση στενώσεων και αποφράξεων ακόμη και σε πολύ μικρές αρτηρίες με πολύ καλά αποτελέσματα, ειδικά όσον αφορά την επούλωση ελκών σε διαβητικούς ασθενείς.

Οι ενδαγγειακές θεραπείες πραγματοποιούνται στο υπερσύγχρονο υβριδικό χειρουργείο του ΥΓΕΙΑ που διαθέτει απεικονιστικό εξοπλισμό τελευταίας γενιάς.

Δεν θα πρέπει να αμελείτε την υγεία σας λόγω της πανδημίας του Covid-19 ή να αποφεύγεται να αναζητάτε υγειονομική περίθαλψη αν τη χρειάζεστε. Ο Όμιλος Hellenic Healthcare Group σε όλα τα Νοσοκομεία του (ΥΓΕΙΑ, Metropolitan Hospital, ΜΗΤΕΡΑ, Metropolitan General, ΛΗΤΩ, Creta Interclinic) λαμβάνει όλα τα απαραίτητα μέτρα προφύλαξης για την προστασία των εργαζομένων και των ασθενών του.

Metropolitan - ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΣ ΝΙΚΟΣ *Άρθρο του Νικόλαου Παρασκευά, Αγγειοχειρουργού, Διευθυντή Β' Αγγειοχειρουργικής Κλινικής ΥΓΕΙΑ.

Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορίαΚορονοϊός: μοναχικά Χριστούγεννα και lockdown μέχρι τις γιορτές εισηγούνται οι ειδικοίΣήμερα 11:15 | Ειδήσεις

Οι φόβοι για επιδείνωση της κατάστασης στη χώρα μας φαίνεται ότι θα κρατήσουν κλειστά τα καταστήματα. Τι προβλέπεται για την εστίαση. Πώς θα κάνουμε ρεβεγιόν.

Κορονοϊός - Βορίδης στον ΑΝΤ1: αποφασίζουμε με βάση τη δημόσια υγεία και την οικονομία (βίντεο)Σήμερα 09:36 | Ειδήσεις

Τι είπε ο υπουργός για τη διαχείριση της πανδημίας, για τις δημοσκοπήσεις και τις τουρκικές προκλήσεις. Ποιοι αγρότες εντάσσονται στα μέτρα στήριξης και τι θα γίνει με τους παραγωγούς ελάτων.

Ομηρία ελλήνων ναυτικών: σε εξέλιξη οι διαπραγματεύσεις με τους πειρατέςΣήμερα 06:41 | Ειδήσεις

Ποια η κατάσταση των πέντε ναυτικών που βρίσκονται στα χέρια πειρατών στο λιμάνι του Λάγκος. Η έκκληση του ΠΕΝΕΝ για την ενημέρωση των οικογενειών.

Έκτακτη οικονομική ενίσχυση σε χιλιάδες συνταξιούχουςΣήμερα 11:07 | Ειδήσεις

Εμβόλιμη πληρωμή σε 105.818 συνταξιούχους ανακοίνωσε ο Γιάννης Βρούτσης. Ποιους αφορά.

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Άγιος Ανδρέας - Πάτρα: “Φρούριο” ο Ναός (εικόνες)12:23ΕΟΔΥ: νοσηρή φαντασία τα περί παράλληλων συστημάτων και διπλού τρόπου καταγραφής κρουσμάτων12:10“Θωρακισμένο το Νοσοκομείο της Δράμας” 11:58Τραγωδία στον Γοργοπόταμο: η έκρηξη που σκόρπισε τον θάνατο και τον πανικό 11:45Τον Μάιο στο Hall of Fame ο Κόμπι Μπράιαντ11:33Κορονοϊός: μοναχικά Χριστούγεννα και lockdown μέχρι τις γιορτές εισηγούνται οι ειδικοί11:22Έκτακτη οικονομική ενίσχυση σε χιλιάδες συνταξιούχους11:10“Ήλιος”: Συγκλονιστικές εξελίξεις στα νέα επεισόδια (εικόνες)10:56Πέθανε ο Ντέιβιντ Πράουζ10:44Μακελειό από επίθεση καμικάζι σε στρατόπεδο10:31Βασιλακόπουλος στον ΑΝΤ1: θα κάνω πρώτος το εμβόλιο για τον κορονοϊό (βίντεο)10:18Πέθανε ο Κώστας Μπετινάκης10:06Άγιος Βασίλης: με βιντεοκλήση η επικοινωνία με τα παιδιά λόγω κορονοϊού (βίντεο)09:55Κορονοϊός - Βορίδης στον ΑΝΤ1: αποφασίζουμε με βάση τη δημόσια υγεία και την οικονομία (βίντεο)09:43Ασθενής 102 ετών νίκησε τον κορονοϊό 09:31Κορονοϊός - Εξαδάκτυλος στον ΑΝΤ1: εάν συνεχιστούν οι διακομιδές θα μπλοκάρει όλη η Ελλάδα (βίντεο)09:19Επιδόματα - ΟΠΕΚΑ: Ποια πληρώνονται και πότε09:06Άγγελος Κατσάγγελος: τι είπε στον ΑΝΤ1 ο επιστήμονας που ανιχνεύει τον κορονοϊό με ακτινογραφία (βίντεο)08:54Χριστούγεννα - Πάτρα: Ο Δήμος στόλισε τα νοσοκομεία της πόλης (εικόνες)08:42Ζώδια: πώς συμπεριφέρονται όταν ερωτεύονται;08:30
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο