LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /Υγεία - ΠεριβάλλονΔημοσίευση: 29 Σεπτεμβρίου 2020 22:56

Καρκίνος µαστού στον άνδρα

Γράφει η Χριστίνα Τσιώνου, Γυναικολόγος - Χειρουργός Μαστού, Διευθύντρια Α’ Κλινικής Μαστού ΜΗΤΕΡΑ.

Γιατρός - Στηθοσκόπιο

O καρκίνος του µαστού στον άνδρα δεν είναι συχνός. Περίπου το 1% όλων των καρκίνων µαστού συναντάται στους άνδρες. Λόγω της σπανιότητας οι γνώσεις µας προέρχονται από τον γυναικείο καρκίνο του µαστού. Η ηλικία εµφάνισης είναι κατά µέσο όρο τα 72 έτη.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για εµφάνιση καρκίνου µαστού σε άνδρα είναι γενικά η δυσαρµονία οιστρογόνων – τεστοστερόνης µε αύξηση των οιστρογόνων και ανεπάρκεια προγεστερόνης. Αυτό συµβαίνει συχνά σε διαταραχή ηπατικής λειτουργίας, σε κίρρωση ήπατος και ηπατοκυτταρικό καρκίνωµα. Η παχυσαρκία και η γρήγορη αύξηση του βάρους θεωρείται επίσης παράγοντας κινδύνου, λόγω της αύξησης των κυκλοφορούντων οιστρογόνων. Ισχυρός παράγων κινδύνου είναι η γονιδιακή µετάλλαξη σε συγκεκριµένα γονίδια.

Έως και 15% των ανδρών µε καρκίνο µαστού παρουσιάζουν µετάλλαξη στο BRCA2 και σπανιότερα στο BRCA1. Οι άνδρες µε ιστορικό στην οικογένεια καρκίνου µαστού σε γυναίκα έχουν 2,5 φορές µεγαλύτερη πιθανότητα να νοσήσουν. Για τον λόγο αυτόν, σε περίπτωση ανδρικού καρκίνου συστήνεται γενετική συµβουλευτική και γονιδιακός έλεγχος. Παρουσιάζεται συνήθως σαν σκληρή µάζα, ανώδυνη, τις περισσότερες φορές κοντά στη θηλαία άλω, αλλά σε έκκεντρη θέση. Σε µεγάλο ποσοστό έχουµε διογκωµένους λεµφαδένες λόγω διήθησης.

?ιάγνωση 

?ιαγνωστικά διενεργούµε, όπως και στις γυναίκες, µαστογραφία και υπερηχογράφηµα. Μια ψηλαφητή µάζα δεν είναι πάντα καρκίνος. Μπορεί να είναι γυναικοµαστία, ψευδογυναικοµαστία, φλεγµονή, λίπωµα, ψευδοαγγειωµατώδης υπερπλασία, αλλά όχι ινοαδένωµα, που είναι συχνό στις γυναίκες. Ο συχνότερος ιστολογικός τύπος είναι το πορογενές διηθητικό καρκίνωµα, είναι καρκίνοι ορµονοεξαρτώµενοι και συνήθως HER2 αρνητικοί.

Αντιµετώπιση

Στο 70% των περιπτώσεων γίνεται µαστεκτοµή λόγω ανατοµίας του ανδρικού µαστού, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις έχει γίνει και χειρουργείο διατήρησης µαστού, µε συνοδό ακτινοθεραπεία. Η επιλογή γίνεται µε τα κριτήρια που ισχύουν για τον γυναίκειο καρκίνο µαστού, δηλαδή το µέγεθος του όγκου σε σχέση µε τον µαστό και βεβαίως την επιθυµία του ασθενούς. ?εδοµένου ότι οι περισσότεροι όγκοι στον άνδρα είναι πίσω από τη θηλή, η µαστεκτοµή είναι η πλέον ενδεδειγµένη επέµβαση.

Σχετικά µε τον έλεγχο της µασχάλης, εφόσον έχουµε ψηλαφητούς λεµφαδένες, γίνεται λεµφαδενικός καθαρισµός, ενώ σε ψηλαφητικά και απεικονιστικά αρνητικούς λεµφαδένες έχει δοκιµαστεί η βιοψία φρουρού λεµφαδένα, µε επιτυχία.

Η συστηµατική θεραπεία µπορεί να είναι η χηµειοθεραπεία, σε θετικούς λεµφαδένες ή όταν ο καρκίνος δεν είναι ορµονοεξαρτώµενος. Τα κριτήρια επιλογής συστηµατικής θεραπείας είναι τα ίδια όπως στις γυναίκες.

Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, δηλαδή στους ορµονοεξαρτώµενους καρκίνους, γίνεται ορµονοθεραπεία µε πρώτη επιλογή την ταµοξιφαίνη για 5 χρόνια. Οι αναστολείς αρωµατάσης δεν είναι τόσο αποτελεσµατικοί όσο στις γυναίκες.

Οι συχνότερες ανεπιθύµητες ενέργειες της ορµονοθεραπείας είναι η αύξηση του βάρους, οι εξάψεις, η µείωση της libido και η αλλαγή στη διάθεση.Η πρόγνωση είναι ανάλογη του σταδίου της νόσου και των βιολογικών χαρακτηριστικών του όγκου.

Metropolitan - ΤΣΙΩΝΟΥ ΧΡΙΣΤΙΝΑ *Άρθριο της Χριστίνας Τσιώνου, Γυναικολόγου - Χειρουργού Μαστού, Διευθύντριας Α’ Κλινικής Μαστού ΜΗΤΕΡΑ

Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορίαΕλλάδα- Αλβανία: προσφυγή στη Χάγη για τις θαλάσσιες ζώνεςΣήμερα 15:31 | Ειδήσεις

Σε συμφωνία για παραπομπή του ζητήματος των θαλασσίων ζωνών στο Διεθνές Δικαστήριο της Χάγης, ήρθαν Δένδιας και Ράμα, όπως επιθυμούσε η ελληνική πλευρά.

Δίκη Χρυσής Αυγής: Διαφωνία Προέδρου – Εισαγγελέως και διακοπήΣήμερα 11:50 | Ειδήσεις

Αύριο θα συνεχιστεί η διαδικασία, μετά τη διακοπή στην οποία κατέληξε η διαφωνία των δύο.

“Oruc Reis”: έφτασε στα 7 ναυτικά μίλια από το Καστελλόριζο!Σήμερα 13:20 | Ειδήσεις

Κορυφώνεται η τουρκική προκλητικότητα στο Αιγαίο. Διπλωματική αντεπίθεση από τη χώρα μας.

Μητσοτάκης - Τζόνσον μίλησαν για τον κορονοϊό και τις τουρκικές προκλήσειςΣήμερα 16:35 | Ειδήσεις

Στην ατζέντα της επικοινωνίας των δύο Πρωθυπουργών βρέθηκαν ακόμη το Κυπριακό, το Brexit και οι εκδηλώσεις για τα 200 χρόνια απο την Ελληνική Επανάσταση.

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Μητσοτάκης - Τζόνσον μίλησαν για τον κορονοϊό και τις τουρκικές προκλήσεις16:40Χρυσή Αυγή: Επίθεση Λαγού στην Πρόεδρο του δικαστηρίου16:28“Παρουσιάστε!”: Η ώρα της συγκατοίκησης έφτασε! (εικόνες)16:17“ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ Χωριό”: νέο κατάστημα στο Περιστέρι16:09Γεννηματά για ελληνοτουρκικά: οι κόκκινες γραμμές της κυβέρνησης… έγιναν ροζ15:58ΗΠΑ: επικηρύχθηκαν 6 Ρώσοι κατάσκοποι15:46“Άγριες Μέλισσες”: καθηλωτικό το επεισόδιο της Τρίτης (εικόνες)15:35Ελλάδα- Αλβανία: προσφυγή στη Χάγη για τις θαλάσσιες ζώνες15:27Τσίπρας: Το νέο πτωχευτικό δίκαιο είναι ολοκληρωτική αρπαγή της ιδιωτικής περιουσίας15:16Σποτ με τον Γιώργο Παπαδάκη για το αντιγριπικό εμβόλιο και την μάσκα (βίντεο)15:03ΥΠΟΙΚ: νέα έξοδος στις αγορές14:52Μητσοτάκης: τηλεδιάσκεψη με την ελληνική κοινότητα της Αυστραλίας14:41Βραβείο στην Λίλιαν Τσουρλή του ΑΝΤ1 από την Ένωση Νοσηλευτών Ελλάδος (βίντεο)14:29“Special Report”: οι αρνητές του κορονοϊού και η ετοιμότητα μπροστά σε νέες πλημμύρες14:20Κύπρος: συνάντηση Αναστασιάδη – Τατάρ14:09Η Σακελλαροπούλου και ο ομογενής Εύζωνας Ανδρέας Χολέβας (εικόνες)13:57Κορονοϊός: ο εφιάλτης επέστρεψε στη Λομβαρδία13:48Κολοκυθάκια γεμιστά με αβγολέμονο από τον Πέτρο Συρίγο13:36Έκρυβε τα ναρκωτικά στο… κοτέτσι (εικόνες)13:26“Oruc Reis”: έφτασε στα 7 ναυτικά μίλια από το Καστελλόριζο!13:17
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο