LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /ΥγείαΔημοσίευση: 05 Σεπτεμβρίου 2020 03:27

Λαπαροσκοπικό Γαστρικό Μανίκι (Sleeve): μόνιμη απώλεια βάρους, φυσιολογική λειτουργικότητα στομάχου

Γράφει ο Παναγιώτης Κ. Γλεντής MD, PhD - Λαπαροενδοσκόπος Χειρουργός Παχυσαρκίας.

Παιδιά - παιδική παχυσαρκία

Mικρότερο στομάχι, χωρίς τις επιπλοκές της παράκαμψης

Η λαπαροσκοπική, κάθετη, sleeve γαστρεκτομή (laparoscopic vertical sleeve gastrectomy - LVSG), μία από τις πιο δημοφιλείς λαπαροσκοπικές επεμβάσεις παχυσαρκίας τελευταία, αρχικά εφαρμόστηκε το 1993 από τον Dr Jamieson στην Αυστραλία (Obesity Surgery 1993).

Το 2001 ο Dr Gagner στη Νέα Υόρκη τελειοποίησε τη μέθοδο, δίνοντάς της τη μορφή με την οποία την εφαρμόζουμε σήμερα.

Ακολούθως, πολλοί χειρουργοί παχυσαρκίας, σε όλο τον κόσμο, υιοθέτησαν τη μέθοδο και έγιναν ένθερμοι υποστηρικτές της.

Αυτή η λαπαροσκοπική επέμβαση παχυσαρκίας, επιτυγχάνει την απώλεια βάρους με τη μείωση της τροφής που μπορεί να καταναλώσει ο ασθενής.

Είναι, δηλαδή, μια περιοριστική επέμβαση παχυσαρκίας. Πραγματοποιείται με την αφαίρεση ενός τμήματος του στομάχου (του μείζονος τόξου), κάνοντας έτσι το στομάχι έναν λεπτό σωλήνα σαν «μανίκι», χωρίς όμως να διαταράσσεται η φυσιολογική δίοδος της τροφής και χωρίς να δημιουργείται δυσαπορρόφηση θρεπτικών στοιχείων.

Τα νεύρα του στομάχου και του πυλωρού παραμένουν άθικτα, εξασφαλίζοντας τη φυσιολογική λειτουργικότητά τους. Το μόνο που συμβαίνει είναι η μείωση της χωρητικότητας του στομάχου, ενώ δεν αλλάζει καθόλου η φυσιολογία του.

Στη συγκεκριμένη λαπαροσκοπική επέμβαση παχυσαρκίας δεν γίνεται παράκαμψη στο στομάχι και έτσι αποφεύγονται απώτερες επιπλοκές όπως τα αναστομωτικά έλκη, οι ανεπάρκειες βιταμινών και η απόφραξη του εντέρου (μετεγχειρητικός ειλεός).

Πλεονεκτήματα

Η λαπαροσκοπική, κάθετη, sleeve γαστρεκτομή έχει σημαντικά πλεονεκτήματα για τη μέτρια, βαριά - νοσογόνο και υπερνοσογόνο παχυσαρκία, έναντι των παλαιότερων τύπων κάθετων γαστροπλαστικών:

  • 1. Αντί να χρησιμοποιούνται ξένα σώματα (συνθετικοί δακτύλιοι, πλέγματα πολυπροπυλενίου κ.λπ.), μειώνεται σημαντικά η δραστική χωρητικότητα του στομάχου, χωρίς να αφήνεται κανένα ξένο σώμα στον οργανισμό.
  • 2. Το τμήμα του στομάχου που αφαιρείται είναι υπεύθυνο για την παραγωγή της Γρελίνης (Grehlin). Η Γρελίνη είναι μια ορμόνη που προκαλεί έντονη πείνα, λαιμαργία και βουλιμία. Μετά την επέμβαση τα επίπεδα αυτής της ορμόνης στο αίμα μειώνονται δραστικά, με αποτέλεσμα τη σημαντική μείωση της όρεξης και τη δραστική μείωση του βάρους.
  • 3. Το τμήμα του στομάχου που αφαιρείται είναι αυτό που μπορεί να διαταθεί περισσότερο. Το τμήμα που μένει, το οποίο έχει το σχήμα σωλήνα, διατείνεται πολύ λιγότερο στο πέρασμα των ετών, με αποτέλεσμα η επέμβαση να διατηρεί τα πλεονεκτήματά της μετά από χρόνια και η μείωση του βάρους να διατηρείται. Ο πρώην παχύσαρκος διατηρεί το χαμηλό σωματικό βάρος του χωρίς ιδιαίτερο κόπο.
  • 4. Τέλος, με το να μην αφήνονται ξένα σώματα στον οργανισμό, αποφεύγονται επιπλοκές όπως οι διαπυήσεις και οι μετεγχειρητικές λοιμώξεις, η εντερική απόφραξη, η διάβρωση και η διάτρηση του στομάχου.

Συχνές ερωτήσεις - FAQ

Πόσο μέγεθος θα έχει το στομάχι μου μετά την επέμβαση;

Αυτό εξαρτάται από τον χειρουργό που θα κάνει την επέμβαση. Ανάλογα με το πόσο στενό θα κάνει το γαστρικό μανίκι, η χωρητικότητα μπορεί να είναι από 50-250 ml. Το ιδανικό μέγεθος είναι τα 80-120 ml, ανάλογα με το βάρος που πρέπει να χάσει ο παχύσαρκος. Οι όγκοι αυτοί είναι οι καλύτερα ανεκτοί από τον ασθενή, χωρίς να διακινδυνεύεται η αποτελεσματικότητα της επέμβασης στη μείωση της παχυσαρκίας. 

Είναι ασφαλής η αφαίρεση του τμήματος του στομάχου;

Η συρραφή του στομάχου (τις πρώτες μετεγχειρητικές ημέρες - μέχρι να επουλωθεί) ενέχει τον κίνδυνο της διαρροής - κίνδυνος ο οποίος δεν υπάρχει στην τοποθέτηση γαστρικού δακτυλίου, ή στην επιμήκη γαστρική πτύχωση. Ωστόσο, η συρραφή που γίνεται με ειδικά συρραπτικά μηχανήματα, σε τρεις σειρές συρραφής και η καλή γνώση της τεχνικής σε συνδυασμό με την εμπειρία του χειρουργού μειώνουν τον κίνδυνο σε ποσοστό κάτω του 1%.

Θα χρειάζομαι βιταμίνες ή συμπληρώματα διατροφής μετά την επέμβαση;

Οι ανεπάρκειες βιταμινών είναι σπανιότατες με αυτή την επέμβαση, καθώς δεν υπάρχει εντερική παράκαμψη και δυσαπορρόφηση. Εφόσον η διατροφή είναι ισορροπημένη δεν χρειάζονται συμπληρώματα κανενός είδους.

Τι θα τρώω μετά την επέμβαση;

Την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση, η δίαιτα περιλαμβάνει υδαρείς τροφές όπως σούπες, γάλα και άλλα υγρά και ακολούθως μαλακές τροφές για ακόμα 1 μήνα. Μετά από αυτή την περίοδο η διατροφή απελευθερώνεται, όμως τα ιδανικά και ταχύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με δίαιτα υψηλή σε πρωτεΐνες και χαμηλή σε λιπαρά και υδατάνθρακες.

Πόσα κιλά θα χάσω & σε πόσο χρόνο;

Η sleeve γαστρεκτομή επιτυγχάνει απώλεια του πλεονάζοντος σωματικού βάρους κατά 90-100%. Το βάρος αυτό χάνεται, σε ένα μεγάλο ποσοστό, τον πρώτο χρόνο από την επέμβαση, ενώ ο παχύσαρκος συνεχίζει να χάνει βάρος μέχρι τα τρία χρόνια μετά την επέμβαση, οπότε και επιτυγχάνεται ο στόχος του επιθυμητού βάρους το οποίο και σταθεροποιείται.

*;Άρθρο του Παναγιώτη Κ. Γλεντή, MD, PhD - Λαπαροενδοσκόπου Χειρουργού Παχυσαρκίας.

Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορίαΦωτιά στον Μαραθώνα - Επιχειρούν εναέρια μέσαΣήμερα 13:59 | Ειδήσεις

Στο σημείο επιχειρούν 56 πυροσβέστες με δύο ομάδες πεζοπόρων, 18 οχήματα, εθελοντές και από αέρος συνδράμουν τρία ελικόπτερα. 

Πατέρας Κυριακής Γρίβα: Αν ήξερα τότε ότι η κόρη μου εκβιάζεται θα τον είχα καθαρίσει εγώΣήμερα 16:25 | Ειδήσεις

Πριν ανοίξει ο κύκλος των μαρτυρικών καταθέσεων, η υπεράσπιση του κατηγορούμενου επανέλαβε στο δικαστήριο ότι στον 40χρονο πρέπει να αναγνωριστεί μειωμένος καταλογισμός, λόγω ψυχολογικών προβλημάτων.

Ρόδος: Κινητό εκρήγνυται μέσα σε τσάντα (βίντεο)Σήμερα 09:18 | Ειδήσεις

Στιγμές πανικού έζησαν περαστικοί και τουρίστες στην καρδιά της Ρόδου όταν κινητό τηλέφωνο άρπαξε φωτιά μέσα σε τσάντα γυναίκας.

Ψηφιακό πελατολόγιο: Μέχρι πότε θα μείνουν κλειστά τα συνεργεία αυτοκινήτων;Σήμερα 16:47 | Ειδήσεις

Μέχρι ποτε θα συνεχίσουν τις απεργιακές κινητοποιήσεις οι ιδιοκτήτες συνεργείων.

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Ψηφιακό πελατολόγιο: Μέχρι πότε θα μείνουν κλειστά τα συνεργεία αυτοκινήτων;17:03Οι 4 ειδήσεις της ημέρας (βίντεο)16:46Πατέρας Κυριακής Γρίβα: Αν ήξερα τότε ότι η κόρη μου εκβιάζεται θα τον είχα καθαρίσει εγώ 16:31Φονικός καύσωνας στην Ευρώπη: Νεκροί σε Ισπανία, Γαλλία και Ιταλία 16:16ΟΠΕΚΕΠΕ: Συνεχίζονται οι ψευδείς δηλώσεις μετά το σκάνδαλο15:55Μαραθώνας: Κυκλοφοριακές ρυθμίσεις λόγω φωτιάς - Ποιοι δρόμοι είναι κλειστοί15:41Ολοκληρώθηκε η συνεδρίαση του ΚΥΣΕΑ - Όλα όσα συζητήθηκαν15:24Παναθηναϊκός: Πρώτη νίκη για τους «πράσινους» με 3-0 επί της Μέταλιστ15:07Κρήτη: Πεζός παρασύρθηκε από διερχόμενο όχημα14:53Συνεδρίαση ΚΥΣΕΑ: Στο επίκεντρο το μεσανατολικό (βίντεο)14:35Θεσσαλονίκη: Συνελήφθη αστυνομικός για ενδοοικογενειακή βία14:20Φωτιά στον Μαραθώνα - Επιχειρούν εναέρια μέσα14:05Ψηφιακό Πελατολόγιο: "Ταφόπλακα" χαρακτηρίζεται από τους ιδιοκτήτες του κλάδου13:50Ιαπωνία: Περισσότεροι από 900 σεισμοί έχουν καταγραφεί τις τελευταίες 10 μέρες13:35Κυριακή Γρίβα: Συνεχίζεται η δίκη για τη δολοφονία της (βίντεο)13:17Ρόδος: Νεκρός 48χρονος οδηγός σε τροχαίο δυστύχημα13:00Βόλος: Φωτιά σε αστικό λεωφορείο - Απομακρύνθηκε ο οδηγός (βίντεο)12:45Δάφνη – Υμηττός: Διέπραττε ληστείες εις βάρος υπαλλήλων καταστημάτων (βίντεο)12:31Κίνα: Ανθρωποειδή ρομπότ…παίζουν μπάλα (βίντεο)12:17Εργασιακό Νομοσχέδιο: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε, σε 16 απαντήσεις12:03
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο