LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /Υγεία - ΠεριβάλλονΔημοσίευση: 11 Ιουλίου 2020 12:22

Αυξητικά άλγη: συμπτώματα και αντιμετώπιση

Γράφει ο Δημήτρης Πετράτος, Παιδοορθοπεδικός, Αναπλ. Διευθυντής Παιδοορθοπαιδικής Κλινικής Παίδων ΜΗΤΕΡΑ.

Θλιμμένο αγόρι - έφηβος

Τι είναι τα αυξητικά άλγη;

Ο όρος αυξητικά άλγη, εμφανίσθηκε για πρώτη φορά το 1823 μετά από παρατηρήσεις που έκανε ένας Γάλλος γιατρός, ο Marcel Duchamp σε μεγάλο αριθμό εφήβων οι οποίοι υπέφεραν από άλγη των κάτω άκρων. Θεώρησε ότι η ταχεία ανάπτυξη του σκελετού σε αυτήν την περίοδο ήταν η γενεσιουργός αιτία και επινόησε τον συγκεκριμένο όρο για την περιγραφή αυτών των πόνων.

Οι συγκεκριμένοι πόνοι δεν προσβάλλουν όλα τα παιδιά και ούτε είναι σταθεροί καθ’ όλη τη διάρκεια της αύξησης. Αντιθέτως εμφανίζονται, γίνονται πιο έντονοι και ακολούθως εξασθενούν με τρόπο περιοδικό ενώ εμφανίζονται κατά τεκμήριο στην ηλικία 3-12 ετών δηλαδή σε μία περίοδο μη ταχείας ανάπτυξης του σκελετού. Παρά την ύπαρξη πάντως διαφορετικών απόψεων είναι κοινώς αποδεκτό ότι αυτά τα άλγη σταματούν με το τέλος της ανάπτυξης και σίγουρα αποτελούν το συχνότερο πρόβλημα του μυοσκελετικού συστήματος στην παιδική ηλικία.

Ποια είναι η συχνότητα και η αιτιολογία των αυξητικών αλγών;

Η αναφερόμενη συχνότητα κυμαίνεται από 2.6 έως 49.4% ενώ όσον αφορά στην αιτιολογία τους παραμένουν αδιευκρίνιστοι οι μηχανισμοί που τα προκαλούν. Διάφορες θεωρίες έχουν διατυπωθεί (ανατομική, θεωρία της κόπωσης, ψυχοσωματική, υπερελαστικότητα αρθρώσεων) καμία όμως δεν είναι αποδεδειγμένη.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα περισσότερα παιδιά (90%) αναφέρουν πόνο και στα δύο πόδια ή πότε στο ένα και πότε στο άλλο κυρίως τη νύχτα (67%) ενώ σε ποσοστό μόλις 16% προκαλούν νυχτερινή αφύπνιση.
Λιγότερο συχνά (11,5%) ο πόνος είναι ιδιαίτερα ισχυρός προκαλώντας κλάμα ή πιο έντονες αντιδράσεις. Σε υψηλό ποσοστό που κυμαίνεται από 38 έως 78% εμφανίζονται τα άλγη μετά από έντονη δραστηριότητα, στοιχείο που ενισχύει τη θεωρία της μυϊκής κόπωσης, σε σημαντικό ποσοστό (36%) σχετίζονται με ταχεία αύξηση ύψους ενώ στο 53% εμφανίζονται τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Όσον αφορά το κλινικό προφίλ των παιδιών αυτών, με μία ελαφρά επικράτηση προσβάλλονται συχνότερα τα κορίτσια, το σωματικό τους βάρος είναι περίπου ίδιο με αυτό του γενικού πληθυσμού, κατά μέσο όρο το 5% έχει συνοδά ορθοπαιδικά προβλήματα ενώ φαίνεται ότι σε υψηλότερο ποσοστό τα παιδιά αυτά κοιμούνται ανεπαρκώς. Τέλος αναφέρεται θετικό οικογενειακό ιστορικό για αυξητικά άλγη στο 70%.

Πως γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση των «αυξητικών αλγών» τίθεται αφού αποκλεισθούν όλα τα πιθανά αίτια πόνου με βάση το ιστορικό, την ενδελεχή φυσική εξέταση και τον περαιτέρω εργαστηριακό – απεικονιστικό έλεγχο εφόσον χρειάζεται. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος στα παιδιά αυτά είναι η παρουσία σοβαρών παθολογικών καταστάσεων που προκαλούν άλγη τα οποία κακώς αποδίδονται στην αύξηση του σκελετού.

Με ποια κριτήρια γίνεται η  διάγνωση  των αυξητικών πόνων;

Με ιδιαίτερη σαφήνεια καταγράφηκαν από τον Peterson το 1986 και διακρίνονται σε αυτά που ενισχύουν και σε αυτά που αποκλείουν μια τέτοια διάγνωση. Τα άλγη αυτά είναι συνήθως αμφοτερόπλευρα, έχουν διαλείποντα χαρακτήρα και εντοπίζονται στον πρόσθιο μηρό, τη γαστροκνημία ή/και την οπίσθια επιφάνεια του γόνατος.

Εμφανίζονται αργά το απόγευμα ή προς το βράδυ και συνήθως απουσιάζουν την επόμενη μέρα το πρωί. Συνοδεύονται από αρνητικά ευρήματα όσον αφορά τη φυσική εξέταση και τον εργαστηριακό έλεγχο. Πόνος μόνιμος, προοδευτικά αυξανόμενος, ετερόπλευρος, εντοπισμένος σε άρθρωση ή σε οστό που συνοδεύεται από αντικειμενικά ευρήματα από τη φυσική εξέταση ή/και τον εργαστηριακό έλεγχο δεν μπορεί να είναι αυξητικός.

Υπάρχει θεραπεία για τους πόνους αυτούς και από ποιους εφαρμόζεται;

Εφαρμόζεται κυρίως από τους γονείς και περιλαμβάνει από απλή ανάπαυση και θερμά επιθέματα έως παυσίπονα, εντριβές με οινόπνευμα και κρέμες ή ακόμη και επίδεση του σκέλους. Σε κάποιες ακραίες περιπτώσεις εφαρμόζονται χωρίς να υπάρχει κανένα επιστημονικό δεδομένο ακομη και γυψονάρθηκες ή και γυψεπίδεσμοι.

Οι «αυξητικοί πόνοι» δεν υποκρύπτουν κάποια επικίνδυνη κατάσταση και είναι τελείως αθώοι αλλά επειδή και πολλά άλλα νοσήματα προβάλλουν με οστικά άλγη απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή από γονείς και γιατρούς προκειμένου να τεθεί με ασφάλεια η διάγνωση.

Metropolitan -  Πετράτος Δημήτριος *Άρθρο του Δημήτρη Πετράτου, Παιδοορθοπεδικού, Αναπλ. Διευθυντή Παιδοορθοπαιδική Κλινικής Παίδων ΜΗΤΕΡΑ

Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορίαΚορονοϊός: δεκάδες θάνατοι, ρεκόρ διασωληνωμένων και 3067 νέα κρούσματαΣήμερα 17:11 | Ειδήσεις

Σε δυσθεώρητα ύψη παραμένει ο αριθμός των διασωληνωμένων ασθενών. Ασφυκτική πίεση στο ΕΣΥ και από τις χιλιάδες εισαγωγές ασθενών κάθε εβδομάδα.

Lockdown - Παπαευαγγέλου: Όχι χαλάρωση τώρα - Μέτρα ανά περιοχή, όταν...Σήμερα 18:19 | Ειδήσεις

Για σταθεροποίηση των κρουσμάτων που δεν πρέπει να δώσει λάθος μήνυμα, έκανε λόγο η Βάνα Πεπαευαγγέλου. Εφιαλτικές εκτιμήσεις για θανάτους και διασωληνώσεις.

Δολοφονία Καραϊβάζ - συγκλονίζουν η σύζυγος και ο γιος του: η ζωή μας έμεινε στη μέσηΣήμερα 19:34 | Ειδήσεις

Εμφανώς συγκινημένοι μίλησαν στον ΑΝΤ1 η σύζυγος και ο γιος του Γιώργου Καραϊβάζ. Στην ΕΛΑΣ οι δικηγόροι της οικογένειας. Τα νέα στοιχεία και οι έρευνες.

Τροχαίο στη Γαύδο: σοκάρει ο ιατροδικαστής για τα τραύματα της ΚορίναςΣήμερα 16:37 | Τοπικά Νέα

Η διαπίστωση σοκ του ιατροδικαστή για τα τραύματα στη σορό της 28χρονης φοιτήτριας. Τι υποστηρίζουν πηγές του Πυροσβεστικού Σώματος.

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Πέθανε ηθοποιός του Harry Potter22:27Εμβόλιο Johnson & Johnson – Θεμιστοκλέους: Παγώνουν οι εμβολιασμοί στην Ελλάδα22:16Πλατεία Βαρνάβα: αστυνομικό “μπλόκο” στα κορονοπάρτι (εικόνες)22:04Το Στέιτ Ντιπάρτμεντ για τη συνάντηση Δένδια - Τσαβούσογλου21:53Eurogroup – Σταϊκούρας: Καθυστερήσεις στις εκταμιεύσεις θα πλήξουν την ανάκαμψη 21:42Ο Γιώργος Κατσαρός στο “Ενώπιος Ενωπίω” το Σάββατο21:30Πάτρα: Πάνω από 22 κιλά κοκαΐνης σε φορτηγό (εικόνες)21:17Κατρούγκαλος για Δένδια: διατύπωσε ορθά τις πάγιες ελληνικές θέσεις στον Τσαβούσογλου21:05“Ήλιος” - Νέα επεισόδια: παράτολμα σχέδια, έρωτες και απειλές (εικόνες)20:54Μετέτρεψαν σπίτι σε αποθήκη με προϊόντα “μαϊμού” (εικόνες)20:41Έκλεβαν καταλύτες και τους πουλούσαν για 350 ευρώ (βίντεο)20:30Η SKY express αλλάζει τα δεδομένα ξανά!20:19Σάκης Τανιμανίδης για “Φάρμα”: τρεις γυναίκες “μπαίνουν” στο παιχνίδι (βίντεο)20:06UFO - Πεντάγωνο: Αυθεντικό το βίντεο που παρενοχλούν πλοία του Ναυτικού 19:55Δολοφονία Καραϊβάζ - συγκλονίζουν η σύζυγος και ο γιος του: η ζωή μας έμεινε στη μέση19:43Γέρακας: ένοπλη ληστεία σε βάρος επιχειρηματία - τι είπε στον ΑΝΤ119:32Κορονοϊός – Γκάγκα στον ΑΝΤ1: “Όχι” Πάσχα με 30 άτομα στις αυλές19:20Ανατολική Αττική: αυτοί είναι οι Ρομά που είχαν “ρημάξει” σπίτια και διαμερίσματα (εικόνες)19:11Εμβόλιο AstraZeneca: Η Μέρκελ έκανε την πρώτη δόση (εικόνες)19:00Κορονοϊός - Μαγιορκίνης: Η πίεση στο ΕΣΥ παραμένει υψηλή18:51
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο