LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /ΥγείαΔημοσίευση: 06 Απριλίου 2020 10:48

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Γράφει η Ελένη Γαλανίδη, Παθολόγος - Επιστημ. Συνεργάτης ΥΓΕΙΑ.

Γιατρός - Στηθοσκόπιο

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι ένα κλινικό σύνδρομο με πυρετό, φαρυγγίτιδα και λεμφαδενοπάθεια, το οποίο προκαλείται συνήθως από τον ιό Ebstein Barr.

Είναι ιός ιδιαίτερα κοινός σε εφήβους και παιδιά και οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν προσβληθεί κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Στους ενήλικες μεταδίδεται συχνά μέσω του φιλιού (εξού και το όνομα: η νόσος του φιλιού) και σπανιότεροα με την σεξουαλική επαφή καθώς και την μετάγγιση μολυσμένου αίματος.

Στα παιδιά μεταδίδεται είτε από τον οικογενειακό περίγυρο είτε από το σάλιο των συμμαθητών τους.

Ο χρόνος από την μόλυνση μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου είναι είναι 4-7 εβδομάδες ( ο χρόνος δηλαδή από την μόλυνση από τον ιό ως την εμφάνιση / των συμπτωμάτων). Οι ασθενείς είναι μεταδοτικοί από την αρχή της μόλυνσης, μπορεί δηλαδή να μεταδίδουν τον ιό ακόμα και όταν δεν έχουν συμπτώματα. Παραμένουν μεταδοτικοί καθ’ όλη τη διάρκεια της νόσου ενώ μπορεί να συνεχίζουν να τον μεταδίδουν πολλούς μήνες μετά την αποδρομή των συμπτωμάτων.

Οι περισσότεροι παραμένουν ασυμπτωματικοί. Η νόσος εμφανίζεται με εύκολη κόπωση, κακουχία, φαρυγγαλγία, πυρετό διογκωμένους τραχηλικούς λεμφαδένες.  Συχνά συγχέεται με μικροβιακή (κοινή) αμυγδαλίτιδα. Άλλα συμπτώματα είναι ναυτία, ανορεξία, μυαλγία, κεφαλαλγία, εξάνθημα στα χέρια ή τον κορμό. Η διάρκεια των συμπτωμάτων είναι 2-4 εβδομάδες, ωστόσο η κόπωση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Συχνή επιπλοκή της νόσου είναι η διόγκωση του σπληνός (σπληνομεγαλία) και σπανιότερα του ήπατος (ηπατομεγαλία) καθώς και η εμφάνιση ηπατίτιδας (αύξηση τρανσαμινασών) το 25% των ασθενών εμφανίζουν δευτερογενή λοίμωξη με στρεπτόκοκκο (πυώδη αμυγδαλίτιδα). Σπανιότερες και σοβαρότερες επιπλοκές είναι η ρήξη σπληνός και η απόφραξη του ανώτερου αεραγωγού από τις διογκωμένες αμυγδαλές.

Η διάγνωση θα γίνει από το ιατρικό ιστορικό, την κλινική εξέταση και θα επιβεβαιωθεί με εργαστηριακό έλεγχο. Από τη γενική αίματος το χαρακτηριστικό εύρημα είναι η λευκοκυττάρωση και μάλιστα η αύξηση των λεμφοκυττάρων (άτυπα ή διεγερμένα λεμφοκύτταρα). Συχνά επίσης ανευρίσκεται μικρή ως μέτρια αύξηση των τρανσαμινασών. Η διάγνωση τίθεται με την ανεύρεση ειδικών για τον ιό αντισωμάτων. Monotest: θετικό, περίπου 6-10 μέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, IgM VCA: θετικό, αμέσως μετά την έναρξη της νόσου, ευαισθησία 100%.

Ειδική θεραπεία για τον ιό δεν υπάρχει. Η θεραπεία είναι συμπτωματική/υποστηρικτική και συνίσταται σε:

  • αντιπυρετικά, αναλγητικά του τύπου της παρακεταμόλης ή και των ΜΣΑΦ.
  • ανάπαυση, κλινοστατισμός
  • τοπικά αντισηπτικά για την αντιμετώπιση της φαρυγγίτιδας
  • αποφυγή άρσης βάρους για τις πρώτες 3 εβδομάδες
  • αποφυγή αλκοόλ και χορήγηση άφθονων υγρών
  • αντιβιοτικά δε χορηγούνται παρά μόνο εάν υπάρξει επιβεβαιωμένη δευτεροπαθής μικροβιακή λοίμωξη. Ειδικά η χορήγηση αντιβιοτικών της ομάδας των αμπικιλλινών μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση διάχυτου κνησμώδους εξανθήματος.
  • κορτικοστεροειδή έχουν ένδειξη μόνο στην περίπτωση απόφραξης του ανώτερου αεραγωγού. 

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μία συστηματική ιογενής λοίμωξη με παρατεταμένη διάρκεια η οποία περνά από μόνη της. Λόγω της διάρκειας των συμπτωμάτων και των πιθανών επιπλοκών, καλό είναι οι ασθενείς να έχουν την κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση.

ΥΓΕΙΑ - ΓΑΛΑΝΙΔΗ ΕΛΕΝΗ

 





*Άρθρο της Ελένης Γαλανίδη, Παθολόγου, Επιστημ. Συνεργάτιδας ΥΓΕΙΑ.

Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορίαΗ Κίνα απαντά στον Τραμπ με δασμούς 84%Σήμερα 14:37 | Ειδήσεις

Η Κίνα θα επιβάλει δασμούς ύψους 84% σε αμερικανικά αγαθά από αύριο, Πέμπτη, όπως ανακοίνωσε σήμερα το κινεζικό υπουργείο Οικονομικών. Πρόκειται για σημαντική αύξηση σε σχέση με το 34% το οποίο είχε ανακοινωθεί προηγουμένως.

Τέμπη - ΕΟΔΑΣΑΑΜ: Η προχειρότητα, τα mail του Μερσί στον ΑΝΤ1 και τα νέα στοιχεία (βίντεο)Σήμερα 18:07 | Ειδήσεις

Νέα ατοιχεία αποκαλύπτει ο ΑΝΤ1 και η Γεωγία Λαγού, σχετικά με την έκθεση του ΕΟΔΑΣΑΑΜ για την τραγωδία στα Τέμπη.

Αναστέλλονται οι ποινικές διώξεις για πολίτες με ρυθμισμένες οφειλές προς το ΔημόσιοΣήμερα 15:29 | Ειδήσεις

Aναστέλλεται η ποινική δίωξη για όσους οφειλέτες έχουν υπαχθεί σε ρύθμιση ή υπάρχει αναστολή είσπραξης οφειλών. Η ρύθμιση καλύπτει και περιπτώσεις όπου έχει ήδη επιβληθεί ποινή στον οφειλέτη

Έγκλημα - Εύβοια: Έχασε το σπίτι σε πλειστηριασμό, σκότωσε τον νέο ιδιοκτήτη και αυτοκτόνησεΣήμερα 07:22 | Ειδήσεις

Πως εκτυλίχθηκε η διπλή τραγωδία στην Εύβοια, με δράστη έναν ηλικιωμένο, που είχε χάσει το σπίτι του σε πλειστηριασμό.

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Σαουδική Αραβία: Ανακαλύφθηκαν 14 κοιτάσματα πετρελαίου και φυσικού αερίου20:19Καστοριά: Σορός άνδρα εντοπίστηκε να επιπλέει στη λίμνη20:06Τέμπη: Τα σημειώματα, οι προσομοιώσεις και η αμφισβήτηση από Γάνδη (βίντεο)19:52Δασμοί - Μητσοτάκης: Υπάρχει δυνατότητα μιας “win-win” λύσης μεταξύ Ευρώπης και ΗΠΑ19:39Σημεία για rapid test δωρεάν την Πέμπτη19:25Τέμπη - ΕΟΔΑΣΑΑΜ: Η προχειρότητα, τα mail του Μερσί στον ΑΝΤ1 και τα νέα στοιχεία (βίντεο)19:11Φωνή: μία από τις σημαντικότερες λειτουργίες του ανθρώπινου οργανισμού18:57Βόλος: 49χρονος έσφαξε ένα σκυλί και απειλούσε την οικογένεια του18:43Καθαρισμοί οικοπέδων: Η ΠΟΜΙΔΑ ζητάει τρίμηνη παράταση18:29Περιστέρι: Βαλλίστρες, σπαθιά και δεκάδες μαχαίρια βρέθηκαν σε μαγαζί (εικόνες)18:16Μόντε Κάρλο: Οι αδερφοί Τσιτσιπά αποκλείστηκαν στο tie break18:02Τουρκία: Νεκρό μοντέλο που προσπάθησε να διαφύγει από τους αστυνομικούς έπειτα από αλκοτέστ και έπεσε από ύψος 15 μέτρων!17:49Καιρός: Τοπικές βροχές και άνοδος της θερμοκρασίας την Παρασκευή17:35Οι 4 ειδήσεις της ημέρας (βίντεο) 17:22Δασμοί - Ερντογάν: Έρχεται ένας τυφώνας που θα επηρεάσει όλους17:08Φόρουμ Δελφών - Τασούλας: Στηρίζουμε τους διατλαντικούς δεσμούς και τη στρατηγική αυτονομία της ΕΕ16:55Missing alert για την εξαφάνιση 23χρονου16:41Πώς να προστατέψεις το σπίτι σου από κλοπές και διαρρήξεις;16:27Θεσσαλονίκη: Συνελήφθη 24χρονη... που παρίστανε την πυροσβέστη16:14Αναστέλλονται οι ποινικές διώξεις για πολίτες με ρυθμισμένες οφειλές προς το Δημόσιο16:00
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο