LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /ΥγείαΔημοσίευση: 06 Απριλίου 2020 10:48

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Γράφει η Ελένη Γαλανίδη, Παθολόγος - Επιστημ. Συνεργάτης ΥΓΕΙΑ.

Γιατρός - Στηθοσκόπιο

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι ένα κλινικό σύνδρομο με πυρετό, φαρυγγίτιδα και λεμφαδενοπάθεια, το οποίο προκαλείται συνήθως από τον ιό Ebstein Barr.

Είναι ιός ιδιαίτερα κοινός σε εφήβους και παιδιά και οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν προσβληθεί κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Στους ενήλικες μεταδίδεται συχνά μέσω του φιλιού (εξού και το όνομα: η νόσος του φιλιού) και σπανιότεροα με την σεξουαλική επαφή καθώς και την μετάγγιση μολυσμένου αίματος.

Στα παιδιά μεταδίδεται είτε από τον οικογενειακό περίγυρο είτε από το σάλιο των συμμαθητών τους.

Ο χρόνος από την μόλυνση μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου είναι είναι 4-7 εβδομάδες ( ο χρόνος δηλαδή από την μόλυνση από τον ιό ως την εμφάνιση / των συμπτωμάτων). Οι ασθενείς είναι μεταδοτικοί από την αρχή της μόλυνσης, μπορεί δηλαδή να μεταδίδουν τον ιό ακόμα και όταν δεν έχουν συμπτώματα. Παραμένουν μεταδοτικοί καθ’ όλη τη διάρκεια της νόσου ενώ μπορεί να συνεχίζουν να τον μεταδίδουν πολλούς μήνες μετά την αποδρομή των συμπτωμάτων.

Οι περισσότεροι παραμένουν ασυμπτωματικοί. Η νόσος εμφανίζεται με εύκολη κόπωση, κακουχία, φαρυγγαλγία, πυρετό διογκωμένους τραχηλικούς λεμφαδένες.  Συχνά συγχέεται με μικροβιακή (κοινή) αμυγδαλίτιδα. Άλλα συμπτώματα είναι ναυτία, ανορεξία, μυαλγία, κεφαλαλγία, εξάνθημα στα χέρια ή τον κορμό. Η διάρκεια των συμπτωμάτων είναι 2-4 εβδομάδες, ωστόσο η κόπωση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Συχνή επιπλοκή της νόσου είναι η διόγκωση του σπληνός (σπληνομεγαλία) και σπανιότερα του ήπατος (ηπατομεγαλία) καθώς και η εμφάνιση ηπατίτιδας (αύξηση τρανσαμινασών) το 25% των ασθενών εμφανίζουν δευτερογενή λοίμωξη με στρεπτόκοκκο (πυώδη αμυγδαλίτιδα). Σπανιότερες και σοβαρότερες επιπλοκές είναι η ρήξη σπληνός και η απόφραξη του ανώτερου αεραγωγού από τις διογκωμένες αμυγδαλές.

Η διάγνωση θα γίνει από το ιατρικό ιστορικό, την κλινική εξέταση και θα επιβεβαιωθεί με εργαστηριακό έλεγχο. Από τη γενική αίματος το χαρακτηριστικό εύρημα είναι η λευκοκυττάρωση και μάλιστα η αύξηση των λεμφοκυττάρων (άτυπα ή διεγερμένα λεμφοκύτταρα). Συχνά επίσης ανευρίσκεται μικρή ως μέτρια αύξηση των τρανσαμινασών. Η διάγνωση τίθεται με την ανεύρεση ειδικών για τον ιό αντισωμάτων. Monotest: θετικό, περίπου 6-10 μέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων, IgM VCA: θετικό, αμέσως μετά την έναρξη της νόσου, ευαισθησία 100%.

Ειδική θεραπεία για τον ιό δεν υπάρχει. Η θεραπεία είναι συμπτωματική/υποστηρικτική και συνίσταται σε:

  • αντιπυρετικά, αναλγητικά του τύπου της παρακεταμόλης ή και των ΜΣΑΦ.
  • ανάπαυση, κλινοστατισμός
  • τοπικά αντισηπτικά για την αντιμετώπιση της φαρυγγίτιδας
  • αποφυγή άρσης βάρους για τις πρώτες 3 εβδομάδες
  • αποφυγή αλκοόλ και χορήγηση άφθονων υγρών
  • αντιβιοτικά δε χορηγούνται παρά μόνο εάν υπάρξει επιβεβαιωμένη δευτεροπαθής μικροβιακή λοίμωξη. Ειδικά η χορήγηση αντιβιοτικών της ομάδας των αμπικιλλινών μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση διάχυτου κνησμώδους εξανθήματος.
  • κορτικοστεροειδή έχουν ένδειξη μόνο στην περίπτωση απόφραξης του ανώτερου αεραγωγού. 

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μία συστηματική ιογενής λοίμωξη με παρατεταμένη διάρκεια η οποία περνά από μόνη της. Λόγω της διάρκειας των συμπτωμάτων και των πιθανών επιπλοκών, καλό είναι οι ασθενείς να έχουν την κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση.

ΥΓΕΙΑ - ΓΑΛΑΝΙΔΗ ΕΛΕΝΗ

 





*Άρθρο της Ελένης Γαλανίδη, Παθολόγου, Επιστημ. Συνεργάτιδας ΥΓΕΙΑ.

Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορίαΠαλαιό Φάληρο: Η γυναίκα που συνελήφθη είναι η μητέρα του νεκρού κοριτσιού – Παραδέχτηκε ότι εγκατέλειψε το παιδί, πώς εντοπίστηκεΧθες 15:52 | Ειδήσεις

Δεν έχει δώσει ακόμα επίσημη κατάθεση- Υποστήριξε ότι το παιδί χτύπησε στο σπίτι και φοβήθηκε ότι δεν είναι ζωντανό

Κορινθία: Παπαδιά επιτέθηκε στον ιερέα όταν τον είδε με άλλη γυναίκα σε πανήγυριΧθες 22:48 | Ειδήσεις

Η παπαδιά σε έξαλλη κατάσταση επιτέθηκε στον ιερέα και στη γυναίκα που τον συνόδευε, πετώντας πάνω τους όσα υπήρχαν στο τραπέζι. Τα αίματα «άναψαν» κι άλλο στη συνέχεια.

Σε εξέλιξη η έξοδος των αδειούχων του Αυγούστου – Πολύ αυξημένη κίνηση σε λιμάνια, διόδια, ΚΤΕΛΧθες 18:03 | Ειδήσεις

Οι πληρότητες των πλοίων από Πειραιά αγγίζουν το 100%

Ο Τραμπ έδωσε εντολή σε δυο πυρηνικά υποβρύχια να πάρουν θέση κοντά στη ΡωσίαΧθες 21:00 | Ειδήσεις

Η απάντηση του Προέδρου των ΗΠΑ, στις δηλώσεις του Μεντβέντεφ, αναφορικά με το τελεσίγραφο Τραμπ για τον τερματισμό του πολέμου στην Ουκρανία.

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Τζέιμς Μποντ: Οι συντελεστές της νέας ταινίας23:59Ιερουσαλήμ: Λεοπάρδαλη κατασπάραξε εργαζόμενο μπροστά στους επισκέπτες σε ζωολογικό κήπο23:46Πάτρα: Μηχανή συγκρούστηκε με αυτοκίνητο και κατέληξε σε περίπτερο (εικόνες)23:32Στατιστικά στοιχεία τροχαίων παραβάσεων και ατυχημάτων για τον Ιούλιο 23:18Κορινθία: Παπαδιά επιτέθηκε στον ιερέα όταν τον είδε με άλλη γυναίκα σε πανήγυρι23:04Παρί Σεν Ζερμέν: Αντιμέτωπος με κατηγορίες βιασμού ο Χακίμι22:55Δασμοί: Τριγμοί στις χρηματαγορές μετά τις αποφάσεις Τραμπ22:41Αττική Οδός: Κυκλοφοριακές ρυθμίσεις αύριο λόγω εργασιών22:27Πούτιν: Αντιμέτωπος με το χρονοδιάγραμμα που του έθεσε ο Ντόναλντ Τραμπ22:13Εγνατία Οδός: Τροχαίο με νεκρή αρκούδα21:59Ο Τραμπ έδωσε εντολή σε δυο πυρηνικά υποβρύχια να πάρουν θέση κοντά στη Ρωσία21:45Ολυμπιακός: Τη Δευτέρα ανοίγει τις πόρτες του το νέο μουσείο των «ερυθρόλευκων»21:31Θεσσαλονίκη: Αγόραζε ηλεκτρονικές συσκευές με πλαστά χαρτονομίσματα21:17Πύργος: Άλογα εμφανίστηκαν ξαφνικά στο δρόμο και έπεσαν πάνω σε αυτοκίνητα 21:03ΟΠΕΚΕΠΕ: Στελέχη της ΑΑΔΕ στα γραφεία του Οργανισμού για τη συλλογή στοιχείων20:48Πορτάρα - ΠΕΥΦΑ: Να προσληφθούν όσο το δυνατόν γρηγορότερα οι 450 μόνιμοι αρχαιοφύλακες20:35Τι καιρό θα κάνει το Σάββατο20:21Χανιά: Φωτιά στο υπόγειο αντιπροσωπείας αυτοκινήτων20:08Γάζα: Όλο και περισσότερες χώρες της Δύσης ετοιμάζονται να αναγνωρίσουν Παλαιστινιακό κράτος19:54Ίμερος Ροδόπης: Οι τελευταίες εξελίξεις για την 12χρονη που παρασύρθηκε στη θάλασσα19:40
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο