LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /Υγεία - ΠεριβάλλονΔημοσίευση: 10 Μαρτίου 2016 23:46

Ανατροπή! Μεταμόσχευση νεφρών ακόμη κι αν ο δότης δεν είναι συμβατός

Έρευνα-ανατροπή που αλλάζει τα δεδομένα.

Ακόμη και αν ο ζωντανός δότης ενός μεταμοσχευμένου νεφρού δεν ταιριάζει με τον λήπτη, η μεταμόσχευση μπορεί και πρέπει να γίνεται, επειδή μειώνει τον κίνδυνο θανάτου του ασθενούς περισσότερο από ό,τι αν δεν είχε γίνει καθόλου, εν αναμονή ενός κατάλληλου δότη. Σε αυτό το συμπέρασμα-πρόταση κατέληξε μια νέα μεγάλη και μακρόχρονη αμερικανική επιστημονική έρευνα, που μπορεί να ανατρέψει τα έως τώρα ισχύοντα στις μεταμοσχεύσεις νεφρών.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον αναπληρωτή καθηγητή χειρουργικής Ντόρι Σέγκεβ, διευθυντή της μονάδας επιδημιολογικών ερευνών για την μεταμόσχευση οργάνων του Πανεπιστημίου Τζον Χόπκινς της Βαλτιμόρης, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό "New England Journal of Medicine", ανέλυσαν τις μεταμοσχεύσεις νεφρών σε 22 κέντρα μεταμοσχεύσεων στις ΗΠΑ και σε βάθος χρόνου.

Η μελέτη δείχνει ότι, οκτώ χρόνια μετά τη μεταμόσχευση, το ποσοστό επιβίωσης ήταν 77% μεταξύ όσων (1.025 ασθενών) είχαν κάνει μεταμόσχευση από ζωντανό μη συμβατό δότη, 63% μεταξύ όσων (5.125 ατόμων) ήσαν σε λίστα αναμονής για μεταμόσχευση και είχαν κάνει τελικά μεταμόσχευση από νεκρό δότη και 44% (επίσης 5.125) μεταξύ εκείνων που περίμεναν αλλά ποτέ δεν έκαναν μεταμόσχευση και βρίσκονταν σε μηχάνημα αιμοκάθαρσης.

Περίπου ένας στους τρεις ασθενείς είναι δύσκολο να βει συμβατό νεφρό. Ως μη συμβατό σε σχέση με το μεταμοσχευμένο νεφρό χαρακτηρίζεται το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, όταν αναπτύσσει τα αντισώματα τύπου αντί-HLA και γίνεται επιθετικό απέναντι στο μόσχευμα. Τα νεφρά από ζωντανό δότη είναι προτιμότερα σε σχέση με τα νεφρά από νεκρό. Όταν δεν υπάρχει ελπίδα συμβατού δότη, ο ασθενής αναγκαστικά ζει με συνεχή τεχνητή αιμοκάθαρση (αιμοδιάλυση).

«Συνηθίζαμε να λέμε ότι αν υπάρχει ένας συμβατός δότης, τότε μπορούμε να κάνουμε την μεταμόσχευση. Τώρα μπορούμε να πούμε ότι αν υπάρχει ένας μη συμβατός δότης, πάλι μπορούμε να προχωρήσουμε στην μεταμόσχευση, πράγμα πολύ σημαντικό για όσους βρίσκονται σε λίστα αναμονής», δήλωσε η Σέγκεβ.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, ακόμη και αν το ποσοστό απόρριψης του οργάνου απο έναν μη συμβατό δότη είναι υψηλότερο από ό,τι από έναν συμβατό, έχει τελικά νόημα να γίνει η μεταμόσχευση, αντί ο νεφροπαθής να κάνει συνεχή αιμοκάθαρση, περιμένοντας για μεταμόσχευση. Όπως δηλωσε ο δρ Σαντζάι Κουλκαρνί της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Γιέηλ και διευθυντής μεταμοσχεύσεων στο Νοσοκομείο Γιέλ-Νιού Χέιβεν, «όσο περισσότερο χρόνο οι ασθενείς μένουν στην αιμοκάθαρση πριν την μεταμόσχευση, τόσο χειροτερεύει η επιβίωσή τους».

Για «επαναστατικό αντίκτυπο» της νέας μελέτης έκαναν λόγο άλλοι επιστήμονες, καθώς επιβεβαιώνεται ότι η μεταμόσχευση από μη συμβατό δότη μπορεί να σώσει ζωές και να εξοικονομήσει πόρους τόσο για τους ασθενείς, όσο και για τα συστήματα υγείας.

Η μεταμόσχευση οργάνου από μη συμβατό δότη συνδυάζεται με την λεγόμενη «θεραπεία απευαισθητοποίησης», κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του νεφροπαθούς «εκπαιδεύεται», ώστε να αποδεχθεί καλύτερα το ξένο μόσχευμα. Στους ασθενείς γίνεται πλασμαφαίρεση (καθαρισμός του αίματος από τα επικίνδυνα αντισώματα και αντικατάσταση με νέα) και στη συνέχεια χορήγηση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.

Ορισμένοι επιστήμονες πλέον πιστεύουν ότι ο συνδυασμός αυτός (θεραπεία απευαισθητοποίησης και μεταμόσχευση μη συμβατού νεφρού) μπορεί να γίνει η καθιερωμένη πρακτική στο μέλλον, καθώς -παρά τους αυξημένους κίνδυνους- υπόσχεται μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής για περισσότερους ασθενείς. Επίσης, παρά το αρχικό υψηλό κόστος της μεταμόσχευσης, τελικά είναι χαμηλότερου κόστους λύση σε σχέση με την μακρόχρονη αιμοκάθαρση.

Οι γιατροί ελπίζουν, ότι εκτός από τα νεφρά, η μέθοδος της απευαισθητοποίησης και της μη συμβατής μεταμόσχευσης μπορεί να εφαρμοστεί επίσης σε άλλα όργανα, όπως το ήπαρ και οι πνεύμονες - κάτι που πρέπει να δοκιμαστεί στην πράξη μελλοντικά.

Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορίαΤραγωδία στον Πόρο: Τρεις νεκροί και αναπάντητα ερωτήματα (βίντεο)Σήμερα 18:22 | Ειδήσεις

Στην θαλάσσια περιοχή του Πόρου κατέπεσε το ελικόπτερο. Πως έγινε το δυστύχημα. Αποκλειστικές εικόνες από την στιγμή της τραγωδίας.

Νίκος Καρυστινός: Ο πιλότος του ελικοπτέρου που έπεσε στον Πόρο (εικόνες)Σήμερα 20:39 | Ειδήσεις

Τραγικό τέλος για τον άτυχο πιλότο μαζί με δυο Ρώσους που επέβαιναν στο ελικόπτερο. 

Νέο “καμπανάκι” των ΗΠΑ στην Ελλάδα για το ιρανικό τάνκερΣήμερα 21:39 | Ειδήσεις

Διπλωματικό "θρίλερ" με το ιρανικό δεξαμενόπλοιο που πλέει προς την Καλαμάτα. Για κυρώσεις σε όποιον παράσχει βοήθεια προειδοποιούν εκ νέου οι ΗΠΑ. 

Στέιτ Ντιπάρτμεντ προς Άγκυρα: διώξτε αμέσως το “Γιαβούζ” από την ΚύπροΣήμερα 11:23 | Ειδήσεις

Αυστηρό μήνυμα στην Τουρκία στέλνουν οι ΗΠΑ, ζητώντας σεβασμό του διεθνούς δικαίου και των δικαωμάτων της Κύπρου.

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Βανδάλισαν το γκράφιτι του Νίκου Γκάλη23:01Μαρτυρία στον ΑΝΤ1 για τους “διαρρήκτες με τους ιμάντες” που…δρούσαν στα νότια προάστια (βίντεο)22:49Βρούτσης: παρελθόν από σήμερα οι “χρυσές” συντάξεις του ΣΥΡΙΖΑ22:38“Αποκαλυπτήρια” για τον τίτλο της νέας ταινίας του Τζέιμς Μποντ22:26Έρευνα του ΑΝΤ1: “φωτιά” τα ενοίκια στις συνοικίες των φοιτητών (βίντεο)22:12Βορίδης: Άμεση κατάργηση Υπουργικής Απόφασης του ΣΥΡΙΖΑ21:59Μαρτυρία στον ΑΝΤ1 για τον τραυματισμό 10χρονου από σιδερένιο δοκάρι σε γήπεδο (βίντεο)21:45Νέο “καμπανάκι” των ΗΠΑ στην Ελλάδα για το ιρανικό τάνκερ21:32Καλεντερίδης στον ΑΝΤ1: ίσως υπάρξει “έμμεση εμπλοκή” της Ελλάδας με το ιρανικό τάνκερ (βίντεο)21:18Παππούς για… δέκατη φορά ο Ντόναλντ Τραμπ (εικόνες)21:05Δήμαρχος Πόρου στον ΑΝΤ1: υπάρχουν ευθύνες για την μη σήμανση των ηλεκτροφόρων καλωδίων (βίντεο)20:52Νίκος Καρυστινός: Ο πιλότος του ελικοπτέρου που έπεσε στον Πόρο (εικόνες)20:39Ντζόιδος στον ΑΝΤ1: γνωστό σε όλους τους σημείο-“παγίδα” με το καλώδιο στον Πόρο (βίντεο)20:25Πύρινο μέτωπο στα ορεινά της Πάργας20:12Μπλακ άουτ στον Πόρο μετά την πτώση ελικοπτέρου – Η ανακοίνωση του ΔΕΔΔΗΕ20:00Μεγάλη φωτιά στην Κεφαλονιά19:47Τραγωδία στον Πόρο: Τρεις νεκροί και αναπάντητα ερωτήματα (βίντεο)19:34Συναγερμός για την εξαφάνιση δυο ανήλικων αγοριών19:21Η ιστορία της… μοιχείας19:07Ανακαλύφθηκε άγνωστο όργανο στο ανθρώπινο σώμα18:54
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο