LATEST NEWS
 
Ειδήσεις /Υγεία - ΠεριβάλλονΔημοσίευση: 10 Μαρτίου 2016 23:46

Ανατροπή! Μεταμόσχευση νεφρών ακόμη κι αν ο δότης δεν είναι συμβατός

Έρευνα-ανατροπή που αλλάζει τα δεδομένα.

Μεταμόσχευση νεφρών - Νεφρά - έρευνα - συμβατός δότης

Ακόμη και αν ο ζωντανός δότης ενός μεταμοσχευμένου νεφρού δεν ταιριάζει με τον λήπτη, η μεταμόσχευση μπορεί και πρέπει να γίνεται, επειδή μειώνει τον κίνδυνο θανάτου του ασθενούς περισσότερο από ό,τι αν δεν είχε γίνει καθόλου, εν αναμονή ενός κατάλληλου δότη. Σε αυτό το συμπέρασμα-πρόταση κατέληξε μια νέα μεγάλη και μακρόχρονη αμερικανική επιστημονική έρευνα, που μπορεί να ανατρέψει τα έως τώρα ισχύοντα στις μεταμοσχεύσεις νεφρών.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον αναπληρωτή καθηγητή χειρουργικής Ντόρι Σέγκεβ, διευθυντή της μονάδας επιδημιολογικών ερευνών για την μεταμόσχευση οργάνων του Πανεπιστημίου Τζον Χόπκινς της Βαλτιμόρης, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό "New England Journal of Medicine", ανέλυσαν τις μεταμοσχεύσεις νεφρών σε 22 κέντρα μεταμοσχεύσεων στις ΗΠΑ και σε βάθος χρόνου.

Η μελέτη δείχνει ότι, οκτώ χρόνια μετά τη μεταμόσχευση, το ποσοστό επιβίωσης ήταν 77% μεταξύ όσων (1.025 ασθενών) είχαν κάνει μεταμόσχευση από ζωντανό μη συμβατό δότη, 63% μεταξύ όσων (5.125 ατόμων) ήσαν σε λίστα αναμονής για μεταμόσχευση και είχαν κάνει τελικά μεταμόσχευση από νεκρό δότη και 44% (επίσης 5.125) μεταξύ εκείνων που περίμεναν αλλά ποτέ δεν έκαναν μεταμόσχευση και βρίσκονταν σε μηχάνημα αιμοκάθαρσης.

Περίπου ένας στους τρεις ασθενείς είναι δύσκολο να βει συμβατό νεφρό. Ως μη συμβατό σε σχέση με το μεταμοσχευμένο νεφρό χαρακτηρίζεται το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, όταν αναπτύσσει τα αντισώματα τύπου αντί-HLA και γίνεται επιθετικό απέναντι στο μόσχευμα. Τα νεφρά από ζωντανό δότη είναι προτιμότερα σε σχέση με τα νεφρά από νεκρό. Όταν δεν υπάρχει ελπίδα συμβατού δότη, ο ασθενής αναγκαστικά ζει με συνεχή τεχνητή αιμοκάθαρση (αιμοδιάλυση).

«Συνηθίζαμε να λέμε ότι αν υπάρχει ένας συμβατός δότης, τότε μπορούμε να κάνουμε την μεταμόσχευση. Τώρα μπορούμε να πούμε ότι αν υπάρχει ένας μη συμβατός δότης, πάλι μπορούμε να προχωρήσουμε στην μεταμόσχευση, πράγμα πολύ σημαντικό για όσους βρίσκονται σε λίστα αναμονής», δήλωσε η Σέγκεβ.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, ακόμη και αν το ποσοστό απόρριψης του οργάνου απο έναν μη συμβατό δότη είναι υψηλότερο από ό,τι από έναν συμβατό, έχει τελικά νόημα να γίνει η μεταμόσχευση, αντί ο νεφροπαθής να κάνει συνεχή αιμοκάθαρση, περιμένοντας για μεταμόσχευση. Όπως δηλωσε ο δρ Σαντζάι Κουλκαρνί της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Γιέηλ και διευθυντής μεταμοσχεύσεων στο Νοσοκομείο Γιέλ-Νιού Χέιβεν, «όσο περισσότερο χρόνο οι ασθενείς μένουν στην αιμοκάθαρση πριν την μεταμόσχευση, τόσο χειροτερεύει η επιβίωσή τους».

Για «επαναστατικό αντίκτυπο» της νέας μελέτης έκαναν λόγο άλλοι επιστήμονες, καθώς επιβεβαιώνεται ότι η μεταμόσχευση από μη συμβατό δότη μπορεί να σώσει ζωές και να εξοικονομήσει πόρους τόσο για τους ασθενείς, όσο και για τα συστήματα υγείας.

Η μεταμόσχευση οργάνου από μη συμβατό δότη συνδυάζεται με την λεγόμενη «θεραπεία απευαισθητοποίησης», κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του νεφροπαθούς «εκπαιδεύεται», ώστε να αποδεχθεί καλύτερα το ξένο μόσχευμα. Στους ασθενείς γίνεται πλασμαφαίρεση (καθαρισμός του αίματος από τα επικίνδυνα αντισώματα και αντικατάσταση με νέα) και στη συνέχεια χορήγηση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων.

Ορισμένοι επιστήμονες πλέον πιστεύουν ότι ο συνδυασμός αυτός (θεραπεία απευαισθητοποίησης και μεταμόσχευση μη συμβατού νεφρού) μπορεί να γίνει η καθιερωμένη πρακτική στο μέλλον, καθώς -παρά τους αυξημένους κίνδυνους- υπόσχεται μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής για περισσότερους ασθενείς. Επίσης, παρά το αρχικό υψηλό κόστος της μεταμόσχευσης, τελικά είναι χαμηλότερου κόστους λύση σε σχέση με την μακρόχρονη αιμοκάθαρση.

Οι γιατροί ελπίζουν, ότι εκτός από τα νεφρά, η μέθοδος της απευαισθητοποίησης και της μη συμβατής μεταμόσχευσης μπορεί να εφαρμοστεί επίσης σε άλλα όργανα, όπως το ήπαρ και οι πνεύμονες - κάτι που πρέπει να δοκιμαστεί στην πράξη μελλοντικά.

Σημαντικότερες ειδήσεις στη κατηγορία“Ιανός”: μετρά τις πληγές της η Ελλάδα από τη φονική κακοκαιρίαΣήμερα 06:58 | Ειδήσεις

Νεκρούς, αγνοούμενους, καταστροφές και προβλήματα αφήνει πίσω του ο μεσογειακός κυκλώνας. Αγγίζουν τις 1000 οι διασώσεις από την Πυροσβεστική. Πού κινείται η κακοκαιρία.

“Ιανός”: βρέθηκε νεκρός ο άνδρας που αγνοούνταν στην ΚαρδίτσαΣήμερα 09:56 | Τοπικά Νέα

Τους τρεις έφθασαν οι νεκροί στη χώρα μας από το πέρασμα της κακοκαιρίας "Ιανός".

“Ιανός”: Αυτοψία Μητσοτάκη στην ΚαρδίτσαΣήμερα 11:26 | Ειδήσεις

Ο Πρωθυπουργός μεταβαίνει στην Καρδίτσα για να αποτιμηθεί η κατάσταση που προκάλεσε η φονική κακοκαιρία "Ιανός". Τα μέτρα ανακούφισης για τους πληγέντες.,

Σκυλακάκης για επιστρεπτέα προκαταβολή: δεν θα επιστρέφεται μέρος της όπου υπάρχει lockdownΣήμερα 09:14 | Ειδήσεις

Τι είπε στον ΑΝΤ1 ο αναπληρωτής υπουργός Οικονομικών για το ενδεχόμενο φοροελαφρύνσεων και το Ταμείο Ανάκαμψης. Ποιοι υπάλληλοι αναμένεται να δουν μπόνους.

Pοή στη κατηγορία: Ειδήσεις
Κορονοϊός: Στος έλεος της πανδημίας η Βραζιλία12:06“Ιανός”: κλειστά σχολεία στην Καρδίτσα11:53“Ιανός”: Αυτοψία Μητσοτάκη στην Καρδίτσα11:41Πτώση δέντρου σε γραμμές του ΗΣΑΠ11:28Απαγωγή Μαρκέλλας: βανδάλισαν το σπίτι της κατηγορούμενης 11:16Αποκάλυψη για μαζική εξαφάνιση ειδών πριν 233 εκ. χρόνια11:04Κορονοϊός - Ιταλία: επιστρέφουν στα γήπεδα οι φίλαθλοι10:52Εικόνες - σοκ: Φρικτό τροχαίο δυστύχημα για 32χρονο10:40Γιώργος Σεφέρης: σαν σήμερα “έφυγε” ο λυρικός Έλληνας νομπελίστας10:27Εντυπωσιακό βίντεο: Η στιγμή που κεραυνός σκάει σε πυλώνα της ΔΕΗ10:15Ιταλία: Εκλογές και δημοψήφισμα στη σκιά του κορονοϊού10:03“Ιανός”: βρέθηκε νεκρός ο άνδρας που αγνοούνταν στην Καρδίτσα09:51Διπλός σεισμός στην Κρήτη09:39Σκυλακάκης για επιστρεπτέα προκαταβολή: δεν θα επιστρέφεται μέρος της όπου υπάρχει lockdown09:27ΑΔΜΗΕ: ιστορικό ρεκόρ καθαρής ενέργειας στην Ελλάδα09:15Συναγερμός για ακυβέρνητο σκάφος στο Λαύριο09:02“Ιανός” - ΔΕΔΔΗΕ: “Μάχη” για την αποκατάσταση της ηλεκτροδότησης στις πληγείσες περιοχές08:51Κορονοϊός - Δημόπουλος στον ΑΝΤ1: τα εμβόλια είναι σε πολύ καλή τροχιά εξέλιξης08:38Κορονοϊός - Βρετανία: Πρόστιμο σε όσους παραβιάζουν τον κανόνα της αυτοαπομόνωσης08:26Επιδοτούμενοι άνεργοι: ξεκινά η ηλεκτρονική δήλωση παρουσίας08:14
Δεν υπάρχει καταχώρηση
BlogsΔεν υπάρχει περιεχόμενο